Прогестерон (Progesterone, P4, PRG)

Прогестерон - один зі стероїдних гормонів, що більшою мірою виробляється жовтим тілом яєчників. Він відіграє провідну роль у процесі підготовки організму до вагітності та під час її перебігу. З його допомогою можна оцінити стан плода та матері під час гестації, стан та функціональні можливості яєчників у невагітних жінок та процес статевого дозрівання у дітей. Також він допомагає у діагностиці низки патологій у чоловіків.

Прогестерон: опис

Прогестерон (Р4, гестаген, Pregnancy Hormone, гормон вагітності) в організмі жінок продукується корою надниркових залоз та яєчниками, а в період гестації – плацентою.

Після овуляції в організмі жінки формується жовте тіло. Воно починає вироблення прогестерону, який перешкоджає наростанню ендометрію. Це потрібно для прикріплення плодового яйця та його подальшого розвитку у разі настання вагітності. Якщо остання не настає, рівень прогестерону знижується, що згодом супроводжується початком нового менструального циклу. А якщо запліднення відбулося, прогестерон продовжує вироблятися жовтим тілом у великій кількості протягом декількох тижнів. Після за його вироблення починає відповідати плацента.

Перший триместр прогестерон регулює збудливість м'язів матки, що є важливим для нормального перебігу вагітності. У другому та третьому – запобігає несвоєчасному початку скорочення матки. Крім того, гормон:

• допомагає імунній системі матері впоратися з антигенами ембріона;
• запобігає виробленню молока під час гестації;
• розслаблює гладку мускулатуру.

У чоловіків за продукцію гестагену відповідають яєчка. Він є попередником багатьох чоловічих статевих гормонів, перешкоджає розвитку онкології, регулює роботу щитоподібної залози та рівень цукру в крові.

Особливості дослідження на прогестерон

Рівень гормону починає підвищуватися на початку овуляції і тримається на максимальному рівні протягом наступних кількох днів. Після, якщо запліднення немає, він починає падати, що є сигналом початку нового менструального циклу. При настанні вагітності рівень прогестерону навпаки продовжує підвищуватися.

Норми гестагену варіюються залежно від статі, віку та терміну гестації. Найчастіше аналіз проводять на 21-23 день менструального циклу за його нормальним перебігом. При скороченому або тривалому циклі, його призначають за 7 днів до початку менструації.

Для оцінки роботи статевої системи аналіз іноді проводять кілька разів за цикл. При клімаксі та вагітності можна здавати кров у будь-який день. Також це правило поширюється на чоловіків та дітей.

Прогестерон: коли й навіщо призначають аналіз

Дослідження на Р4 призначається при:

• необхідності оцінки перебігу менструального циклу – часто проводиться двічі за цикл;
• проведенні терапії, спрямованої на стимуляцію овуляції;
• наявності болю та кровотечі під час вагітності;
• підозрі на позаматкову вагітність;
• порушеннях менструального циклу;
• підозрі на безпліддя;
• ризику викидня;
• тривалому болю внизу живота та проекції яєчників;
• відсутності менструації протягом кількох місяців;
• наявності в анамнезі частих викиднів;
• вживанні препаратів прогестерону під час гестації;
• маткових кровотечах у невагітних жінок.

Аналіз призначається для:

• діагностики безпліддя;
• визначення настання овуляції;
• скринінгу вагітності у різні її терміни;
• оцінки ефективності терапії прогестероном на різних етапах вагітності та у невагітних жінок;
• діагностики позаматкової вагітності;
• визначення причин переношування вагітності.

Чоловікам призначають дослідження для:

• діагностики раку передміхурової залози;
• визначення причин гінекомастії, різкого схуднення та втрати м'язової маси;
• діагностики новоутворень у сім'яниках та надниркових залозах;
• визначення причин еректильної дисфункції.

Дітям його призначають для оцінки початку статевого дозрівання та правильності його протікання.

Напрямок на дослідження видають: гінекологи, акушер-гінекологи, репродуктологи та ендокринологи.

Правила підготовки до здачі аналізу на прогестерон

Для отримання достовірних результатів до здачі аналізу необхідно виключити:

• їжу за 6-8 годин;
• приймання тиреоїдних та стероїдних гормонів за 2 доби – після дозволу лікаря;
• куріння за 1 годину;
• емоційну та фізичну перенапругу;
• масажні та фізіотерапевтичні процедури за добу;
• проведення рентгенологічного та ультразвукового дослідження за добу.

Дозволено вживати чисту негазовану воду.

Прогестерон – інтерпретація результатів

Підвищені показники говорять про:

у жінок:

• наявність однієї або кількох кіст у яєчниках;
• міхуровий занос;
• патологічний стан у період гестації;
• багатоплідну вагітність;
• деякі види пухлин яєчників.

у чоловіків:

• патології печінки, щитоподібної залози та нирок;
• гормонозалежні новоутворення у яєчках та надниркових залозах;
• новоутворення гіпоталамуса.

Знижені показники говорять про:

у жінок:

• пізні гестози;
• гестацію, тривалістю понад 42 тижнів;
• загрозу викидня;
• ризик передчасних пологів;
• дисфункціональну маткову кровотечу;
• позаматкову вагітність;
• аменорею – відсутність менструації більш ніж протягом 6 місяців;
• патології яєчників.

у чоловіків:

• сувору дієту чи голодування;
• патологію сечостатевої системи;
• часті детокс-програми;
• зловживання проносними.

Для аналізу беруть венозну кров, а досліджують сироватку.

Важливі примітки

На результати дослідження впливає приймання КОК – оральних гормональних контрацептивів та вживання харчових добавок. Рівень прогестерону підвищується при багатоплідній вагітності.

Коли фахівець призначає дослідження, треба обов'язково попередити його про приймання будь-яких препаратів. Деякі з них можуть вплинути на результат, а лікар змінить графік їх приймання чи дату проведення дослідження. Якщо він дозволить приймати препарати перед здачею крові – повідомте їх назви в лабораторії при реєстрації.