Естрадіол (Estradiol, Е2)

Естрадіол вважається головним та найактивнішим жіночим статевим гормоном. Він також присутній в організмі чоловіків у незначній кількості. Оцінка його рівня в організмі жінки необхідна для перевірки роботи яєчників. Чоловікам аналіз призначається у разі наявності симптомів фемінізації.

Естрадіол: короткий опис

Естрадіол (Estradiol, 17-beta-estradiol або E2) – це стероїдний гормон, що належить до групи естрогенів. У жіночому організмі він здебільшого виробляється в яєчниках та значно в меншій кількості – у плаценті, у чоловіків – у тестикулах. Також продукується в корі надниркових залоз в представників обох статей. У крові гормон циркулює у зв'язці із глобуліном, котрий пов'язує статеві гормони.

E2 відіграє основну роль у розвитку та функціонуванні статевої системи жінок. Він також бере участь у формуванні та регуляції менструального циклу.

Під час менструації естрадіол працює у зв'язці з рештою жіночих статевих гормонів. Його рівень у кожній фазі циклу має свої оптимальні показники. Наприклад, на початку менструації він найнижчий. Потім, під впливом гонадотропінів, він поступово підвищується та досягає максимуму під час овуляції – виходу яйцеклітини з яєчника. Підвищене вироблення естрадіолу провокує проліферацію клітин ендометрію. Після овуляції його кількість знову знижується.

Нормальний рівень гормону забезпечує правильний менструальний цикл, своєчасну овуляцію, нормальне запліднення яйцеклітини, настання та перебіг вагітності. Крім того, від його вироблення залежить кількість холестерину в крові та формування структури кісток.

Особливості дослідження естрадіол та мета визначення

Для аналізу визначення рівня естрадіолу береться венозна кров. Основний метод дослідження біоматеріалу – електрохемілюмінесцентний імуноаналіз (ECLIA).

Перевірка рівня естрадіолу проводиться для:

• оцінки функціонування яєчників;
• оцінки результатів приймання естрогенів;
• виявлення раннього статевого розвитку у дівчат;
• визначення наявності гінекомастії у чоловіків;
• оцінки причин аменореї та безпліддя;
• контролю розвитку фолікула перед естракорпоральним заплідненням.

Найчастіше дослідження проводиться на 2-4 день менструального циклу, але тільки лікар може визначати конкретний день для здачі аналізу, керуючись метою проведення дослідження.

У яких випадках призначається аналіз на естрадіол

Перевірка рівня E2 призначається при:

• порушеннях менструації або її відсутності;
• скаргах на болючість у проєкції тазу;
• занадто рясних виділеннях під час менструації;
• підозрі на безпліддя;
• підозрі на ранній чи пізній прояв пубертату у дівчат;
• прояві симптомів менопаузи;
• проблемах із настанням вагітності;
• прояві симптомів гінекомастії у чоловіків.

Аналіз може призначатися гінекологом, репродуктологом, онкологом, ендокринологом та терапевтом.

Підвищені та знижені показники: інтерпретація результатів аналізу на естрадіол

Головні причини підвищення рівня E2:

У жінок:

• початок раннього пубертатного періоду у дівчат;
• надлишкова вага;
• цироз печінки;
• доброякісні та злоякісні пухлини яєчників та кори надниркових залоз;
• гіпертиреоз.

У чоловіків:

• збільшення грудних залоз (гінекомастія), що супроводжується розростанням жирової тканини за жіночим типом;
• доброякісні та злоякісні пухлини яєчок та кори надниркових залоз;
• порушення статевого дозрівання.

Головні причини зниження рівня E2:

• синдром полікістозу – дисфункція яєчників, що супроводжується утворенням великої кількості кіст в одному або обох яєчниках;
• синдром Шиена (Шихана) – гіпопітуїтаризм – зменшення кількості гормонів гіпофіза;
• синдром гіпогонадизм – дисфункція яєчників у дівчаток або тестикул у хлопчиків, що супроводжується зниженням вироблення статевих гормонів;
• синдром Шерешевського-Тернера – спадкове захворювання, що виявляється у вигляді неправильного фізичного та статевого розвитку;
• підвищене екстремальне фізичне навантаження;
• постменопаузальний період;
• анорексія нервового типу, внаслідок розвитку аменореї.

У нормі у дівчаток до пубертатного періоду та жінок у постменопаузальному періоді кількість естрадіолу дуже низька.

Правила підготовки до здачі аналізу на естрадіол

Для отримання достовірних даних про рівень естрадіолу необхідно дотримуватись правил підготовки та до проведення аналізу відмовитися від:

• вживання їжі за 4 години;
• терапії тиреоїдними та стероїдними гормонами протягом 2 діб – після отримання дозволу від лікаря;
• куріння за 3 години;
• інтенсивних тренувань за 3 доби;
• фізичної та психоемоційної активності за 24 години.

Перед здачею аналізу можна випити мінеральну воду без газу.

Важливі примітки

Існують причини, що впливають на результати:

• вживання глюкокортикостероїдів та препаратів, що містять естроген, ампіциліни, тетрацикліни, фенотіазин – усі вони провокують підвищення естрадіолу;
• приймання трави жостеру – може призвести до підвищення кількості естрадіолу;
• вегетаріанство або дієта з низькою кількістю жирів та високим вмістом вуглеводів – знижують рівень естрадіолу.

Впродовж менструального циклу кількість естрадіолу у крові змінюється щодня. Тому важливо правильно вказувати день циклу перед тим, як здавати аналіз. Найкраще проконсультуватися з лікарем, він проаналізує дані та розраховує фазу/день менструації. Аналіз не дає повної картини про патологію та не є самостійним методом дослідження, але допомагає лікарю з постановкою діагнозу.