Хоріонічний гонадотропін (Choriogonadotropin, ХГЛ, β-ХГЛ, HCG, β-HCG)

Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ)

Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) - гормон, який виробляється в плаценті під час вагітності. Дослідження на ХГЧ є основою тесту на вагітність. Даний гормон є важливим показником розвитку вагітності і її відхилень.

ХГЧ належить до групи гонадотропінів (ЛГ, ФСГ), але відрізняється від них по послідовності амінокислот в структурі молекули.

За хімічною будовою хоріонічний гонадотропін є з'єднанням білка і складних вуглеводів, що складається з двох частин (субодиниць): альфи і бети. Гормон має високу лютеїнізуючу активність. Завдяки цьому, жовте тіло залишається функціонуючим протягом 10-12 тижнів і продукує естроген і прогестерон до того часу, поки плацента сама не почне синтезувати ці гормони.

Гормон в крові виявляється з 6-10 дня після запліднення, тому є найбільш раннім маркером настання вагітності. У сечі побачити гормон можна через 2 тижні після запліднення. Концентрація загального ХГЛ збільшується вдвічі приблизно кожні 48 годин, досягаючи піку на 8-12 тижні, а потім повільно зменшується до 16-ти тижнів і залишається на цьому рівні до 34 тижнів. При багатоплідній вагітності воно збільшується пропорційно числу плодів.

Гормон має наступні біоактивні властивості:

• покращує трофіку в «дитячому місці»;
• підвищує кількість ворсинок хоріонічних структур;
• стимулює продукцію глюкокортикоїдів;
• допомагає перенести стрес;
• пригнічує відповідь імунної системи;
• у чоловіків забезпечує синтез статевих гормонів і сперматогенез.

Також тест застосовують для диференціації вузлових патологій щитовидної залози.

Показання до призначення аналізу на хоріонічний гонадотропін

Для чого використовується дослідження?

• Для діагностики вагітності.
• Для спостереження за ходом вагітності.
• Для виявлення затримок плода.
• Для виявлення загрози мимовільного аборту, недостатності функції плаценти.
• Для діагностики аменореї.
• Для контролю за ефективністю штучного аборту.
• Як частина комплексного обстеження з виявлення вад розвитку плоду.
• Для діагностики пухлин, що продукують ХГ.
• Для пренатального скринінгу.

Коли призначається дослідження?

• При підозрі на вагітність, зокрема багатоплідну.
• При контролі за ходом вагітності.
• При ускладненнях вагітності: затримка розвитку плода, загроза мимовільного аборту, що не розвивається або позаматкова вагітність, хронічна недостатність функцій плаценти.
• При необхідності підтвердити успішне проведення штучного аборту.
• При комплексному обстеженні з виявлення вад розвитку плоду.
• При з'ясуванні причини відсутності менструацій (аменореї).
• Коли проводиться діагностика пухлин, що продукують ХГ.

Чоловікам призначають здати аналіз на Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) в разі диференціальної діагностики пухлин яєчок.

Референсні значення ХГЛ (норми лабораторії)

Дослідження проводиться вранці, натщесерце. З останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин. У разі настання вагітності концентрація ХГЛ значно зростає.

Згідно з даними клінічних досліджень, інформативність аналізу на ХГЧ при визначенні позаматкової вагітності становить близько 100% і підтверджується апаратними методиками.

Чоловіки: <2 мМО / мл

Невагітні жінки: до 10 мМО / мл

Вагітні жінки:

• 3-7 день: 5-50 мМО / мл
• 1-2 тижнів .: 10 - 472 мМО / мл
• 2-3 тижнів .: 90 - 4590 мМО / мл
• 3-4 тижнів .: 462 -10940 мМО / мл
• 4-5 тижнів .: 1065 - 68 248 мМО / мл
• 5-6 тижнів .: 7458 - 118 515 мМО / мл
• 6-7 тижнів .: 14423 - 175638 мМО / мл
• 7-8 тижнів .: 31510 - 184628 мМО / мл
• 8-12 тижнів .: 28639 - 224919 мМО / мл
• 12-16 тижнів .: 9870 - 106917 мМО / мл
• 16-18 тижнів .: 7924 - 56552 мМО / мл

Підвищення показника Хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ)

Фактори, що впливають на рівень ХГЧ, розрізняються при вагітності і в її відсутності.

Підвищують рівень гормону у невагітних:

• терапія з використанням гормональних препаратів;
• після переривання вагітності або відразу після пологів;
• злоякісні новоутворення, які продукують стероїди;
• в періменопаузальном і менопаузальном віці (помірне).

У вагітних помітно підвищується рівень ХГЧ в результаті:

• наявність зародків, більше одного;
• міхурово занесення, рецидив міхура занесення;
• новоутворення: шлунково-кишкового тракту (в т.ч. колоректальний рак), легень, нирок, матки;
• розбіжність реального і встановленого гестаційних термінів;
• гестаціонна інтоксикація на ранніх термінах;
• інсулінозалежний цукровий діабет;
• порушення носіїв генетичної інформації зародка;
• терапія із застосуванням синтетичних статевих гормонів.

У чоловіків підвищується рівень ХГЧ при:

• семіноме;
• тератомах яєчка.

Зниження показника Хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ)

Знижують кількість гормону під час вагітності:

• неправильно встановлені терміни;
• локалізації зародка поза маткою;
• аномалії плода:
• припинення розвитку;
• пролонгована вагітність;
• внутрішньоутробна загибель;
• загроза переривання (рівень гормону знижується прогресивно, більше ніж на 50% від нормативного значення);
• хронічна плацентарна недостатність;
• порушення функцій і структури плаценти