Тиреотропний гормон (Thyrotropin, ТТГ, TSH)

Що таке тиреотропний гормон (ТТГ)

Тиреотропного гормону (ТТГ) - це спеціальний гормон, який синтезується передньою долею гіпофіза і секретується на зміни концентрації вільних трийодтироніну і тироксину по зворотного негативного зв'язку. Гормон складається з α і β субодиниць, де α - загальна у ТТГ, ФСГ, ЛГ, ХГЛ, а β - різна і обумовлює біохімічні специфічності. Гормон має взаємодія зі специфічними рецепторами поверхні клітин щитоподібної залози і стимулює розмноження клітин, їх гіпертрофію і стимуляцію синтезу і секреції щитоподібної залози трийодтироніну і тироксину (ТТГ регулює діяльність щитоподібної залози).

Роль і значення ТТГ в організмі

Тиреотропного гормону проводить регулювання активності тиреоїдних гормонів, таких як трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Дані гормони тісно пов'язані типом зворотного зв'язку. Недолік і тироксину призводить до стимуляції вироблення тиреотропного гормону, а надлишок Т3 і Т4 призводить до пригнічення синтезу тиреотропіну.

Крім своєї головної функції, ТТГ виконує і такі дії в організмі людини:

• Проводить контроль надходження йоду в тканину щитоподібної залози;
• Приводить в дію процес розщеплення жирів;
• Приводить до прискорення утворення білків, фосфоліпідів, ДНК і РНК в організмі.

Якщо вироблення тиреотропного гормону порушується, то тканини щитоподібної залози розростаються і збільшується їх розмір (таке захворювання називається зоб). У разі наявності зоба порушується функція гіпертрофованої залози і це призводить до змін в обмінних процесах всього організму.

Щоб визначити рівень тиреотропного гормону необхідно здати кров. Кількість ТТГ вимірюється в мЕд л і змінюється від таких обставин: вік, час доби, стан пацієнта і вид вживаних ліків напередодні.

Показання до призначення аналізів на ТТГ

Найчастіше, напрямок на аналіз можна отримати у ендокринолога, гінеколога, терапевта, педіатра, неонатолога. Кожен лікар виходить із індивідуальних показників пацієнта і направляє на проведення необхідних досліджень, якщо є така необхідність.

Ендокринолог може призначити аналіз на ТТГ в таких випадках:

• При непрямому визначенні рівня гормонів в щитоподібної залози;
• Якщо передбачаються симптоми гіпер- або гіпотиреозу;
• При контролі успішності лікування;
• У разі збільшення розміру щитоподібної залози.

Неонатолог призначає аналіз на ТТГ немовлятам, які можуть входити до групи ризику по розвитку хвороб щитоподібної залози

Гінеколог дає направлення на аналіз тиреотропного гормону в разі:

• Діагностики та лікування безпліддя;
• При симптомах гіпо або гіпертиреозу під час вагітності;
• При ризику наявності прееклампсії.

Терапевт і педіатр можуть виписати призначення на ТТГ при:

• Наявності симптомів гіпотиреозу (сильна реакція на холод, при сухості шкіри, випадіння волосся, набряклості, слабкості, порушення менструального циклу, запорах, наборі ваги без видимих ​​причин)
• Наявності симптомів гіпертиреозу (при зниженні ваги, посиленому серцебитті, неспокої, безсонні, треморе, екзофтальм, сухості очей, гіперемії очей).

Референсні значення (норми ТТГ)

Циркадний ритм для ТТГ - це норма, тому що величина ТТГ в крові досягає максимуму до 2-4 години ночі і в 6-8 ранку, а мінімум ТТГ припадає на 16-19 годин вечора. Крім того, чим старша людина, тим вище рівень ТТГ, а кількість його гормонів в нічний час зменшується. При стані вночі нормальний ритм секреції порушується.

Під час вагітності з підвищенням рівня ХГЧ знижується ТТГ майже у 19% випадків.

При наявності нестримного блювання вагітної найчастіше мова йде про синдром транзиторного тиреотоксикозу.

Також, знижуватися рівень ТТГ може при міхурово заметі і хоріонкарцінома через значне підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну людини. Нормальний рівень ТТГ, але зі зниженням його біологічної активності може спостерігатися при вторинному (центральному) гіпотиреозі. При наявності гіперпролактинемії, необхідно обов'язково виключити гіпотиреоз.

Правильно розшифрувати аналізи і поставити потрібний діагноз може тільки лікар. Не займайтеся самолікуванням!

Норми ТТГ:

діти:

• 0-12 місяців: 1,36-8,8 мкМО / мл;
• 1-6 років: 0,85-6,5 мкМО / мл;
• 7-12 років: 0,28-4,3 мкМО / мл.

дорослі:

• 0,3-4,5 мкМО / мл.

Фактори, що впливають на результат Thyrotropin

Причинами підвищення рівня ТТГ можуть бути:

• гіпотиреоз (первинний і вторинний),
• пухлина гіпофіза (тиреотропінома, базофільна аденома),
• тиреоїдит Хашимото,
• синдром нерегульованої секреції ТТГ,
• тиротропін-секретуючі пухлини легені,
• надниркових залоз,
• прееклампсія,
• отруєння свинцем,
• психічні захворювання.

Також, на підвищення концентрації ТТГ може впливати приймання протисудомних препаратів (вальпроєвої кислоти, фенітоїну, бензеразіда), бета-блокаторів (атенолол, метопрололу, пропранололу), аміодарон (у еутиреоїдних і гіпотиреоїдних хворих), кальцитоніну, нейролептиків (похідні фенотіазину, аміноглютетіміду), кломіфена, протиблювотних засобів (мотіліум, метоклопрамі)