Тироксин вільний (Thyroxine free, Т4віл., fТ4)

Тироксин вільний (Т4 вільний)

Тироксин вільний (Т4 вільний) - біологічно активна частина загального тироксину. Тироксин - один із самих основних гормонів, який синтезується щитовидною залозою і регулює пластичний і енергетичний обмін в організмі людини. Тироксин виробляє до 90% всіх гормонів щитовидної залози. Т4 є попередником Т3.

При нормальному функціонуванні щитовидної залози вміст вільного Т4 не залежить від концентрації глобуліну (ТСГ). У жінок концентрація тироксину нижче, ніж у чоловіків.

Т4 вільний знаходиться в крові в невеликому обсязі - 0,02-0,04%. Якщо потреби в попереднику немає, то він депонується в фолікулах ЩЗ. Т4 вільний використовується в ряді обмінних процесів:

• стимулює процеси, що відбуваються в деяких ділянках головного мозку;
• збільшує швидкість білкового синтезу;
• стимулює тепло і газообмін;
• змінює силу і частоту серцевих скорочень;
• бере участь в зростанні, диференціюванні тканин;
• впливає на скоротливу здатність і стомлюваність м'язів;
• бере участь у формуванні стійкості до стресів, інфекцій;
• підтримує низький рівень ліпідів і холестерину в крові.

Показання до призначення Тироксин вільний (Т4 вільний)

Призначити аналіз на Тироксин вільний можуть відразу кілька лікарів: ендокринолог, педіатр, терапевт, гінеколог і неонатолог.

Показанням до аналізу в ендокринології може бути:

• базедова хвороба;
• тиреоїдит;
• гіпотиреоз;
• гіпертиреоз;
• ендемічний зоб;
• тиреоїдит Хашимото;
• аденома щитовидної залози;
• дефіцит йоду.

Педіатр і терапевт направляють на аналіз в таких випадках:

• зміна маси тіла без видимих ​​причин;
• сухість шкіри;
• прискорене серцебиття;
• випинання очних яблук.

Гінеколог призначає аналіз:

• вагітним, схильним до тиреоїдних захворювань;
• при порушенні менструального циклу;
• при діагностиці причин жіночого безпліддя.

Неонатолог дасть направлення на Т4 в разі, коли у матері є діагностоване захворювання щитовидної залози або у дитини вроджений гіпотиреоз.

Крім вищеописаних проблем, призначити аналіз Тироксин вільний (Т4 вільний) можуть при наявності таких симптомів:

• підвищений тиск;
• скачки настрою;
• облисіння;
• депресивні стани;
• зміни температури тіла, пітливість, мерзлякуватість;
• проблеми з потенцією, зниження статевого потягу;
• погіршення пам'яті;
• проблеми зі стулом.

Референсні значення Thyroxine free (норми лабораторії)

Впливати на рівень Т4 в крові може час доби, стать, вік, наявність вагітності у жінки.

Рівень вільного тироксину в крові вимірюється в пікомоль на літр (пмоль / л або pmol / l).

Норми Тироксин вільний (Т4 вільний):

діти:

• 0-12 місяців: 11-20 пм / мл;
• 1-6 років: 9-17 пм / мл;
• 7-12 років: 11-17 пм / мл;
• 13-17 років: 11-18 пм / мл.

дорослі:

• 8,9-17,2 пм / мл.

Підвищення показника Тироксин вільний (Т4 вільний)

Причини підвищення рівня Т4 вільного:

• Дифузний токсичний зоб.
• Тиреоидит.
• Аденома щитовидної залози.
• ТТГ-незалежний тиреотоксикоз.
• Ожиріння.
• Післяпологова дисфункція щитовидної залози.
• Захворювання нирок.
• Хронічна патологія печінки (гепатит, цироз і ін.).
• Гепаринотерапія.

Рівень тироксину може бути підвищеним при прийомі наступних ліків: аміодарон, левотироксин, пропранолол, аспірин, фуросемід, вальпроєва кислота. Прийом анаболічних стероїдів, фенітоїну, карбамазепіну, клофибрата, метадону, октреотида здатний знижувати рівень тироксину.

Зниження показника Тироксин вільний (Т4 вільний)

Причини зниження рівня Т4 вільного

• Первинний гіпотиреоз.
• Ендемічний зоб.
• Аутоімунний тиреоідит.
• Резекція щитовидної залози.
• Вторинний гіпотиреоз.
• Тіреотропінома.
• Запальні процеси в області гіпофіза і гіпоталамуса.
• Нестача йоду.
• Білкова недостатність (виснаження).
• Отруєння свинцем.
• Героїнова наркоманія.
• Прийом оральних контрацептивів.

Рівень тироксину може бути зниженим при прийомі наступних ліків: аміодарон, анаболічні стероїди, протисудомні засоби, клофібрат, ізотретіонін, метимазол, фенобарбітал, фенілбутазон, фенітоїн, ранітидин. местранол, октреотид.

Іноді низький рівень Т4 спостерігається при відсутності клінічних проявів. У такому випадку потрібно звернутися до лікаря для консультування.