Тироксин загальний (Thyroxine total, Т4заг., tT4)

Що таке загальний тироксин (Т4)?

Тироксин (Т4) продукується у щитоподібній залозі.

Т4 метаболізується до трийодтироніну (Т3) периферично під дією дейодування.

Т4 вважається резервуаром або прогормоном Т3, найбільш активного гормону ЩЗ.

Близько 0,05% Т4 що циркулює знаходиться у вільній або незв'язаній частині. Решта зв’язана з:

• тироксин-зв'язуючим глобуліном (ТЗГ)
• преальбуміном
• альбуміном

Яку функцію загальний тироксин виконує в організмі?

У гормонів ЩЗ життєво важлива функція регулювання таких процесів як:

• розвиток мозку
• швидкість обміну речовин
• серцеві функції
• травні функції
• контроль м'язів
• підтримка кісток

Що впливає на рівень Т4 в організмі?

Гіпоталамус виділяє тиреотропін-рилізинг-гормон (ТРГ), який дає поштовх гіпофізу до вивільнення тиреотропіну (ТТГ). ТТГ стимулює продукування Т4 у ЩЗ. Т4 частково конвертується периферично у Т3.

Велика кількість Т4 та Т3 (в основному через периферичне перетворення Т4) викликає гіпертиреоз.

Т4 і Т3 викликають позитивний зворотний зв'язок з гіпофізом і гіпоталамусом з результуючим пригніченням або стимуляцією ЩЗ наступним чином:

• зниження ТТГ, у разі підвищення рівня Т3 або Т4 (гіпертиреоз)
• підвищення ТТГ, у разі зниження рівня Т3 або Т4 (гіпотиреоз)

Визначення рівня Т4 необхідне:

Визначення загального Т4 дає надійне відображення клінічного статусу ЩЗ за відсутності порушень зв'язування з білками та станів, що не пов'язані із ЩЗ.

Однак можуть відбуватися зміни у білках що зв'язують, які впливають на рівень загального Т4, проте залишають рівень незв'язаного гормону незмінним.

Порушення в роботі ЩЗ (гіпертиреоз/гіпотиреоз) може спричинити такі симптоми як:

• зоб
• порушення терморегуляції
• швидке або нерегулярне серцебиття
• тремор
• депресія
• втома
• порушення пам'яті
• дратівливість
• порушення апетиту
• втрата/збільшення ваги
• часті випорожнення
• порушення менструального циклу
• низький рівень фертильності
• витончення/випадіння волосся
• опуклість очей
• жорсткість м'язів

Рівень Т4 може підвищуватися при:

• тиреотоксикозі (може бути викликаний гіпертиреозом)
• хворобі Грейвса
• запаленнях ЩЗ
• доброякісних пухлинах

Зниження рівня Т4 може бути при:

• гіпотиреозі
• тиреоїдиті Хашимото

Визначення Т4 проводиться методом:

ІХЛА (імунохемілімінісцентний аналіз)

При підготовці до дослідження необхідно:

• Проконсультуватися з лікарем на предмет прийому гормонів ЩЗ та йодовмісних препаратів