Насичення трансферину залізом (НТЗ)

Показник насиченості трансферину залізом разом з іншими методами дослідження дозволяють зрозуміти чи є дефіцит заліза в організмі чи ні. Це найдостовірніший аналіз.

Насиченість трансферину залізом: опис

Трансферин – це білок плазми крові, який вступає в сполуку із залізом і необхідний організму для транспортування заліза з тонкого кишечника (де він всмоктується) в селезінку, кістковий мозок та печінку (де він зберігається). Потім частина його бере участь у формуванні еритроцитів. Він більшою мірою знаходиться в тілі людини у вільному вигляді і вважається резервом, котрий бере участь у різних процесах лише за необхідності.

Саме залізо є мікроелементом, який входить до гемоглобіну і відповідає за перенесення кисню еритроцитами, а також у незначній кількості перебуває у крові та входить до складу міоглобіну.

Так як людина отримує залізо у двох формах рослинної – негемової та м'ясної – гемової, а процес засвоєння відбувається краще саме при вживанні гемового заліза, вегетаріанці та вегани більш схильні до розвитку залізодефіцитної анемії та дефіциту заліза взагалі. Подібний процес відбувається і при надмірному споживанні залізовмісних продуктів і препаратів або через запальні процеси. Це відбувається тому що печінка починає вироблення гепсидину. Останній у свою чергу перешкоджає звільненню та всмоктуванню заліза, що і призводить до його дефіциту.

При нестачі в організмі заліза спочатку формується прихований залізодефіцит, який тривалий час може не проявлятися або мати неспецифічні симптоми. У цьому випадку гемоглобін знаходиться на достатньому рівні, що можна оцінити під час проведення аналізів, а кількість заліза вже значно знижена.

Це явище може бути абсолютною нормою під час вагітності, при активному зростанні в процесі статевого дозрівання, гострої та хронічної крововтрати (менструація у жінок), дієтах з низьким вмістом заліза.

Якщо стабілізації рівня заліза немає – розвивається залізодефіцитна анемія. Прояви:

• слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• часті переднепритомні та непритомні стани;
• задишка у спокої;
• запаморочення;
• блідість шкірних покривів.

І тут еритроцити не здатні повною мірою виконувати свою функцію.

Особливості дослідження

Коефіцієнт насиченості трансферину залізом – Transferrin, Tf або Siderophilin це маркер, який є важливою ланкою для визначення рівня заліза в організмі. Аналіз дозволяє зрозуміти чи є порушення його рівня, і найчастіше має йти в комплексі з іншими методами дослідження для більш повної картини.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями до проведення дослідження є:

• підозра на таласемію;
• хвороба Крона;
• анемія неясного генезу;
• симптоми анемії;
• хронічні патології печінки;
• гемохроматоз;
• підозра на авітаміноз;
• часті кровотечі;
• гострі та хронічні запальні процеси;
• підозра на гломерулонефрит;
• порушення процесів всмоктування поживних речовин у різних відділах ШКТ;
• підозра на системні захворювання - РА або СЧВ.

Аналіз призначають для:

• визначення рівня заліза в організмі;
• пошуку причин анемії;
• дифдіагностики анемії;
• оцінки ефективності терапії;
• визначення спадкових патологій, пов'язаних із нестачею/надлишком заліза.

Напрямок на дослідження видають: гематологи, ревматологи, хірурги, терапевти, гастроентерологи, сімейні лікарі та невропатологи.

Правила підготовки

Для об'єктивності результатів дослідження необхідно обмежити до його проведення:

• вживання їжі за 8 годин, а дітям до 2-х років – за 3 години;
• жирну та смажену їжу за 1 день;
• інструментальні методи діагностики, авіаперельоти, порушення сну, масажі та фізіопроцедури за 2 дні;
• вживання алкоголю за 1 день;
• емоційне та фізичне перенапруга за 1 день;
• вживання тютюну за годину.

Перед забором крові можна випити невелику кількість води як дорослим, так і дітям.

За кілька днів слід обмежити прийом будь-яких медикаментів, які можуть вплинути на рівень заліза в крові – гормони, вітаміни, антибіотики, біодобавки, противірусні та ін. іноді легше перенести дату проведення дослідження, ніж відмовитись від прийому ліків.

Для проведення аналізу здійснюють забір венозної крові, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень говорить про:

• нестачу вітаміну В6;
• таласемію;
• патології печінки;
• сидероохрестичну анемію;
• надмірне споживання заліза або продуктів, що його містять;
• гемохроматоз;
• апластичну анемію;
• гемолітичну анемію;
• гемосидероз.

Знижений рівень говорить про:

• онкологічні захворювання тонкої кишки;
• гнійно-запальні патології;
• кровотечі;
• залізодефіцитну анемію;
• онкологічні захворювання шлунка;
• нефротичний синдром;
• патології ШКТ;
• гіпохромну анемію.

Будь-яка відповідь несе лише інформаційний характер і не повинна розглядатися як остаточний діагноз. Останній повинен встановлювати тільки лікар, ґрунтуючись на отриманих відповідях на інші дослідження, зібраний анамнез та фізикальний огляд.

Важливі примітки

Підвищений рівень трансферину можливий у період вагітності, особливо на пізніх термінах. Також це буває при прийманні КОКів, естрогенів, залізовмісних продуктів харчування або препаратів напередодні та після переливання крові. До зниження рівня призводить приймання кортикостероїдів, аспарагіназ, адренокортикотропних гормонів, хлорамфенікола або тестостерону.