Туберкульоз (Mycobacterium tuberculosis, MBT), сумарні антитіла IgA, IgM, IgG

Туберкульоз належить до хронічних інфекційних захворювань та вражає різні органи та системи в організмі людини. Існує кілька його збудників. Більш ніж у 90% випадків ним є Mycobacterium tuberculosis – паличка Коха, мікобактерія туберкульозу або МБТ. Найчастіше інфекція маніфестує у легенях, потім вона може вражати матку, кістки, лімфатичні вузли, шкірні покриви, нервову систему, суглоби, кишківник, органи сечостатевої системи та зору.

Туберкульоз: опис

Туберкульоз найчастіше розвивається у нижніх відділах та верхівці легень. Існує кілька видів перебігу захворювання: осередковий, міліарний, кавернозний, дисемінований та туберкуломи. Вирізняють хронічну та гостру, первинну та вторинну, а також відкриту та закриту форми перебігу.

МБТ – це аеробна мікобактерія, яка належить до грибків і тривалий час зберігається у навколишньому середовищі.

Основний шлях передачі інфекції – повітряно-краплинний. Також можливі – статевий, побутовий, трансплацентарний та контактний залежно від органу, у якому розвивається ураження, а також близькості та тривалості контакту з інфікованим.

Туберкульоз передається від людини до людини, але виключно при активній формі перебігу захворювання та при відкритій формі туберкульозу. Деякі варіанти розвитку інфекції загрожують лише самому хворому.

Первинний контакт із мікобактерією найчастіше відбувається у ранньому дитячому віці. Якщо під час проведення проби Манту, яка досі застосовується на території України для оцінки наявності антитіл до мікобактерії у дітей дошкільного та шкільного віку, відбувається розростання папули – це може бути “віраж”. Він свідчить про первинний контакт дитини зі збудником та вимагає лише додаткового контролю, але за умови, що раніше подібної реакції на введення туберкуліну не було. Захворювання та його клінічні прояви у цьому випадку розвиваються у виняткових випадках. Оцінку реакції на пробу Манту обов'язково повинні проводити лікарі, бо іноді збільшення папули – це нормальна гіперреакція на введення туберкуліну.

Після первинної зустрічі з МБТ вона залишається в організмі людини назавжди. Патологія часто розвивається після повторного контакту зі збудником або внаслідок реактивації.

Особливості дослідження

Сумарні антитіла IgA, IgG, IgM до МБТ, мікобактерії туберкульозу або Mycobacterium tuberculosis (Anti-mycobacterium tuberculosis або M. tuberculosis antibodies IgA, IgG, IgM) – це специфічні білки, які продукуються нашою імунною системою у відповідь на активне розмноження палички Коха. Аналіз орієнтований на визначення лише гострої фази перебігу туберкульозу, що може розвиватися у різних органах, не обмежуючись лише легеневою тканиною.

Сумарні антитіла починають вироблятись через 1 місяць після початку активного розмноження мікобактерій.

Коли та навіщо призначають аналіз на туберкульоз

Дослідження призначають для:

• діагностики гострої форми туберкульозу;
• діагностики позалегеневих форм туберкульозу;
• оцінки ефективності проведеної терапії;
• проведення диференціальної діагностики з низкою інших інфекцій;
• діагностики туберкульозу в осіб, які знаходяться у групі ризику (родичів заражених, медпрацівників, співробітників тубдиспансерів і ув'язнених).

Показаннями для проведення аналізу є:

• тривалий контакт з інфікованим/ми;
• симптоми легеневого туберкульозу;
• тривала анемія та лейкоцитоз;
• тривале та неефективне лікування хронічних захворювань сечостатевої системи.

Направлення на дослідження видають: інфекціоністи, фтизіатри та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Для отримання достовірних результатів потрібно до проведення дослідження відмовитися від:

• їжі за 8 годин;
• вживання алкоголю за 24 години;
• зловживання жирним та смаженим, переїдання за 24 години;
• проведення фізіотерапевтичних процедур за 2 доби;
• емоційних та фізичних навантажень за 24 години;
• інструментальної діагностики за 24 години;
• куріння за 1 годину;
• приймання різних препаратів за 24 години – за погодженням з лікарем.

Якщо відмовитися від вживання медикаментів не можна, слід повідомити назви ліків, що приймаються при реєстрації на дослідження.

Для проведення аналізу беруть венозну кров, а оцінюють її сироватку.

Інтерпретація результатів аналізу на туберкульоз

Позитивна відповідь говорить про:

• гостру фазу захворювання;
• перенесене захворювання;
• носійство.

Негативна відповідь про:

• відсутність активної форми захворювання;
• проміжні періоди – занадто короткий чи довгий проміжок часу від початку інфекції.

Також може бути сумнівний результат, який потребує повторного дослідження через 10 днів.

Будь-яка отримана відповідь несе виключно інформативний характер. З одного аналізу остаточний діагноз не виставляють. Для цього потрібна консультація фтизіатра та проведення інших діагностичних заходів.

Важливі примітки

Через активну фазу ефективної терапії, кількість антитіл стає більшою, що може відобразитися на результатах дослідження. Можливий хибнонегативний результат в осіб, які страждають на імунодефіцитні стани, приймають імунодепресанти та заражені ВІЛ-інфекцією.