Вірус герпесу 3 тип (Varicella zoster virus, VZV), антитіла IgG

Оперізуючий герпес відноситься до гострих висококонтагіозних вірусних інфекцій, що проявляються у вигляді двох видів нозологій – оперізувального лишаю та вітряної віспи. Перший контакт зі збудником Varicella Zoster закінчується розвитком вітрянки, а лишай може проявитися після одужання у будь-який період життя під впливом різних причин.

Герпес вірус 3 тип: опис

Джерелом захворювання є людина, у котрій вже розвивається вітрянка або герпес, що оперізує. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, трансплацентарним та рідше контактним. Трапляються випадки, коли дитина, хвора на вітряну віспу, заражає дорослого, який перехворів на вітрянку, внаслідок чого в нього розвивається оперізуючий герпес та навпаки.

Вітряна віспа зустрічається при першому контакті з вірусом у більшості випадків у ранньому дитячому віці. Чим старший пацієнт, який уперше заражається герпесом 3 типу, тим важчим буде перебіг захворювання. Людина вважається заразною за 2 дні до появи висипу, і продовжує лишатися такою – до утворення кірок на всіх бульбашках.

Інкубаційний період у середньому – 14-17 днів. Захворювання розвивається стрімко та починається з підвищення температури тіла до 40 градусів та інших симптомів інтоксикації. Через добу поступово проявляються папули на обличчі. Потім вони розповсюджуються по всьому тілу та перетворюються на бульбашки. Захворювання є самоелімінуючим, тобто проходить самостійно без специфічної терапії. Після одужання виробляється стійкий довічний імунітет. Вірус повністю не зникає з організму, а продовжує залишатися в нейронах.

Оперізуючий герпес (лишай) проявляється у будь-який період життя людини, яка вже була інфікована збудником раніше та перенесла гостру форму вітряної віспи. Він розвивається на тлі інших інфекцій у період зниженого імунітету або відразу після них. Найчастіше захворювання після одужання більше не рецидивує, що відрізняє Herpes Zoster від Herpes Simplex.

Першими симптомами є болючість по ходу нервових гілок, гіперемія та набряклість. У середньому через 3-5 днів саме у цих місцях утворюватиметься висип. Маленькі бульбашки з прозорим вмістом зберігаються протягом 2-3 тижнів. За цей час вони обростають скоринкою, а потім зникають, після чого залишається незначна пігментація. Біль у проекції висипів зберігається протягом місяця.

Існує кілька форм лишаю:

• абортивна – без формування висипки;
• бульозна – крім дрібного висипу, формуються великі бульбашки;
• геморагічна – з геморагічним вмістом бульбашок, що залишають рубці;
• генералізована – висипання поширюється по всьому тілу.

Також можливий розвиток ускладнень з боку зорової, сенсорної чи нервової системи.

Особливості дослідження

Антитіла класу IgG до VZV, імуноглобуліни G до VZV 3 типу, Anti-Varicella Zoster Virus IgG – це специфічні антитіла, що виробляються у відповідь на наявність у тілі людини вірусу герпесу 3 типу. Імунітет починає їх синтез в середньому з 5-го дня від початку висипань у двох випадках нозології. Кількість імуноглобулінів швидко наростає та знижується після повного одужання. Достатньо багато антитіл залишається в організмі протягом усього життя, забезпечуючи довічний імунітет.

Коли та навіщо призначають аналіз на вірус  нерпесу 3 типу

Дослідження призначають для:

• скринінгу під час вагітності;
• дифдіагностики з низкою інших захворювань;
• постановки остаточного діагнозу;
• оцінки імунної відповіді після введення вакцини.

Показання до здачі аналізу:

• підготовка до вагітності;
• наявність клінічної картини;
• підозра на вітряну віспу або оперізувальний герпес;
• нетиповий перебіг патологій;
• ускладнення герпесу чи вітрянки.

Направлення на дослідження видають: терапевти, сімейні лікарі, педіатри, офтальмологи, неврологи, гінекологи та інфекціоністи.

Правила підготовки

Для отримання достовірних результатів дослідження слід до забору крові відмовитися від:

• їжі за 8-12 годин, а дітям до 2 років – за 3-4 години;
• вживання алкоголю за добу;
• проведення фізіотерапевтичних процедур та масажу за добу;
• емоційного та фізичного перенапруження за 1 день;
• куріння за 1 годину.

Дозволено вживати чисту питну воду. Важливо розслабитися та заспокоїтись перед проведенням дослідження. Для визначення антитіл беруть венозну кров.

Інтерпретація результатів аналізу на вірус герпесу 3 типу

Позитивний результат свідчить про:

• перенесене захворювання;
• наявність в організмі інфекції;
• наявність відповіді на раніше введену вакцину.

Негативний результат свідчить про:

• відсутність інфікування;
• перші дні після зараження/розвитку герпесу.

Сумнівний результат свідчить про короткий проміжок часу після зараження. Це вимагає повторного проведення аналізу через тиждень.

Будь-яка відповідь на дослідження несе інформативний характер та потребує консультації лікаря. Тільки фахівець може поставити остаточний діагноз на основі наявних результатів лабораторних досліджень та симптомокомплексу, що виявляється.

Важливі примітки

Через те, що вірус герпесу 3 типу здатен проникати через плаценту, є ризик інфікування плода, що може призвести до передчасних пологів, викидня та патології внутрішньоутробного розвитку. Крім того, разом з імунітетом матері можуть проникати в організм плода антитіла до вірусу. Максимум до 18 місяців, коли в організмі немовляти присутній материнський імунітет, при проведенні дослідження відповідь на антитіла класу IgG до VZV може бути позитивною.