Епштейна-Барр вірус (Epstein Barr virus, EBV), антитіла IgG до нуклерного (ядерного) антигену EBNA

Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ) персистує як умовно патогенна флора у 90% дорослого населення планети. Найчастіше первинний контакт з ним відбувається у перші 10 років після народження. Але іноді можлива пізніша зустріч. Мікроорганізм є причиною різних патологій від інфекційного мононуклеозу (ІМ) до онкології.

Вірус Епштейна-Барр: опис

Вірус Епштейна-Барр – це герпесвірус, який вважається збудником ІМ, захворювань лімфоїдної природи та деяких форм раку. При первинному контакті найчастіше клінічна картина не розвивається, але іноді можливі неспецифічні стерті симптоми.

Потрапляючи в організм, вірус атакує В- та Т-лімфоцити та клітини епітеліальної тканини. Він може персистувати в них протягом усього життя людини, як умовно-патогенна флора.

Джерелом інфекції є людина, яка має симптоми катаральної форми ІМ. Шлях передачі – повітряно-краплинний.

Клінічна картина інфекційного мононуклеозу – підвищення температури тіла вище 38,5 градусів, збільшення лімфовузлів, мигдалин, селезінки та печінки, різні види анемії, гепатит, панкреатит, енцефаліт, менінгіт та ін. Проявляється ІМ протягом 14-20 днів, потім починається стадія реконвалесценції.

Іноді ІМ може характеризуватись дерматологічними проблемами у вигляді висипів та запалень на шкірних покривах.

Особливості дослідження

Антитіла класу IgG до нуклеарного (ядерного) антигену вірусу Епштейна-Барр (EBNA, ВЕБ або ЕВС) – маркер визначення хронічної форми перебігу захворювання, етіологічним фактором якого є вірус Епштейна-Барр. Також специфічні білки визначаються, коли настає повне одужання, що говорить про вже перенесену патологію.

Їхнє продукування починається через 16-20 тижнів після інфікування, потім вони майже завжди зберігаються в організмі на все життя. За їх відсутності та виявленні IgM можна говорити про гострий перебіг первинного захворювання.

Аналіз також називають – EBV-NA Antibodies, IgG.

Коли та навіщо призначають аналіз

Проводити оцінку наявності антитіл слід задля:

• виявлення ІМ;
• виявлення стадії розвитку захворювання;
• визначення переходу ІМ у хронічну форму;
• проведення дифдіагностики з низкою інших патологій;
• оцінки ефективності лікування;
• постановки діагнозу рак, асоційований із ВЕБ;
• визначення реінфекції.

Показаннями для призначення аналізу є:

• прояв клініки мононуклеозу (болючість при ковтанні, гіпертрофія печінки та селезінки, гіпертрофія та болючість лімфовузлів, підвищення температури тіла до 40 градусів, підвищена втомлюваність та озноб);
• підозра на розвиток інфекційного мононуклеозу у минулому;
• підозра на наявність деяких типів раку.

Призначають проведення дослідження: інфекціоністи, педіатри, сімейні лікарі, оториноларингологи та терапевти.

Правила підготовки

Для отримання об'єктивних відповідей на аналіз необхідно виключити до забору крові приймання:

• їжі за 6 годин;
• надмірної кількості їжі напередодні;
• жирної та смаженої їжі за 1 день;
• алкоголю за 1 день;
• противірусних медикаментів за кілька днів – якщо дозволить лікар;
• тютюнової продукції за годину.

Також необхідно мінімізувати емоційну та фізичну перенапругу та виключити інструментальні методи діагностики, масажі та фізіопроцедури за 2 дні.

Для проведення аналізу здійснюють забір венозної крові, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь говорить про:

• хронічний перебіг вірусного мононуклеозу;
• ефективність проведеного лікування;
• завершення гострого періоду захворювання;
• реактивацію інфекції;
• нещодавно перенесене захворювання;
• онкологічні патології, асоційовані з вірусом;
• реконвалесценцію.

Негативна відповідь свідчить про:

• відсутність вірусу в організмі;
• надто тривалий період часу після інфікування;
• інкубаційний період;
• реінфекцію (за наявності симптоматики).

Сумнівна відповідь буває під час переміжного переходу гострої стадії у хронічну та за деяких інших умов. При отриманні таких результатів слід пройти дослідження повторно через 10-14 днів.

Але жодну відповідь не можна розглядати як остаточний діагноз. Для його постановки важливо пройти консультацію у спеціаліста та здати додаткові аналізи.

Важливі примітки

Хибнонегативний результат можливий при імунодефіцитних станах, аутоімунних і системних патологіях, а також при зниженому імунітеті. Також на відповідь може вплинути приймання противірусних препаратів.