Краснуха (Rubella virus, RUBV), авідність антитіл IgG

Краснуха – це одне з найпоширеніших дитячих інфекційних захворювань, що належить до TORCH-інфекцій. Найбільш важко переноситься під час вагітності.

Краснуха: опис

Краснуха – це гостре вірусне захворювання. Вона відрізняється помірним катаральним синдромом, висипаннями по всьому тілу та лімфаденопатією. Шлях передачі – повітряно-краплинний, джерело – вірусоносій та хворий.

Вірус краснухи містить РНК і швидко гине у навколишньому середовищі. Середня тривалість інкубаційного періоду – 14 днів.

До симптомів захворювання у дітей належать:

• підвищення температури тіла, найчастіше не вище 39 градусів;
• збільшення лімфовузлів;
• дрібна висипка по всьому тілу (починається від голови та швидко поширюється по тілу);
• загальна стомлюваність та головний біль.

У старшому віці синдром інтоксикації більш виражений.

Діти найчастіше переносять краснуху у легкій формі, особливо це стосується вакцинованих малюків. Чим старший хворий, тим важче проходить інфекція і тим більше ризиків розвитку ускладнень. Найбільш тяжкі наслідки інфекція несе для вагітних. Якщо первинне інфікування відбувається у цей період, є ризик розвитку внутрішньоутробних патологій, викидня і передчасних пологів.

Специфічні імуноглобуліни IgG є показниками тривалого імунітету і починають вироблятися найчастіше під час реконвалесценції. Після повного одужання вони ще довго персистують в організмі, інколи протягом усього життя. Їхня здатність зв'язуватися з антигенами вірусу Rubella називають авідністю. Такі зв'язки дозволяють нейтралізувати віруси. За ними можна визначити, яка зараз стадія краснухи, і як давно розвивається захворювання. Так, чим сильніший зв'язок, тим більший період після інфікування. Високоавідні імуноглобуліни дозволяють підтвердити, що зустріч із вірусом відбулася більш ніж 3-4 місяці тому. А низька авідність свідчить тому, що патологія розвивалася протягом останніх 3-4 місяці.

Особливості дослідження

Авідність антитіл IgG до краснухи – Rubella virus antibodies IgG, avidity – це маркер оцінки давності зустрічі організму з вірусом краснухи, визначення приблизної стадії інфекційної патології та отримання інформації про сформований або не сформований імунітет до збудника.

Антитіла IgG до краснухи виробляються, починаючи з третього тижня після прояву перших симптомів і найчастіше залишаються протягом усього життя.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями для аналізу вважаються:

• отримання сумнівних відповідей на IgM під час вагітності;
• одержання позитивних відповідей на IgG під час вагітності;
• клінічні прояви краснухи протягом останніх 3-4 місяців;
• сумнівний результат попереднього аналізу;
• контактування з вірусоносієм протягом останніх 3-4 місяців;
• планування вагітності.

Дослідження необхідне для:

• проведення скринінгу під час вагітності;
• підтвердження діагнозу;
• визначення краснухи у новонародженого від хворої матері;
• підтвердження відсутності недавнього первинного контакту з вірусом;
• дифдіагностики нещодавного захворювання та реінфекції;
• дифдіагностики з низкою інших інфекційних захворювань;
• діагностики краснухи у комплексі з іншими методами.

Профільні фахівці, які призначають аналіз: гінеколог, оториноларинголог, сімейний лікар, терапевт, педіатр, інфекціоніст, неонатолог та пульмонолог.

Правила підготовки

Для отримання об'єктивних результатів дослідження достатньо відмовитися до його проведення від:

• їжі мінімум за 8 годин;
• спиртних напоїв протягом дня;
• приймання антибактеріальних та противірусних медикаментів за кілька днів;
• куріння за 1 годину;
• проведення інструментальних методів діагностики за добу;
• перенапруги як емоційного, так і фізичного характеру протягом попереднього дня;
• переїдання протягом попереднього дня;
• вживання великої кількості жирної та смаженої їжі за день.

При прийманні медикаментозної терапії для її скасування перед здаванням венозної крові необхідний дозвіл лікаря. При неможливості відмови від препаратів необхідно повідомити їх назви під час реєстрації на дослідження.

Інтерпретація результатів

Низька авідність IgG

говорить про можливе інфікування вірусом протягом останніх 3-4 місяців.

Середня авідність IgG

говорить про необхідність провести повторне дослідження протягом 2-х тижнів, при збільшенні індексу можна говорити про нещодавну первинну зустріч з збудником.

Висока авідність IgG

говорить про виключення контакту з збудником за останні 3-4 місяці.

Будь-яку відповідь не можна розглядати як остаточний діагноз. Для його постановки необхідно зібрати детальний анамнез, провести низку додаткових досліджень і проконсультуватися з лікарем.

Важливі примітки

Хибнонегативний результат можливий при прийманні антибактеріальних та противірусних препаратів, імунодефіцитних станах та аутоімунних патологіях.

Також не об'єктивна відповідь можлива у дітей до 18 місяців через активну дію в їх організмі імунітету матері, а також осіб, які в останні 3-4 місяці отримали вакцину від краснухи.