Вірус простого герпесу 2 тип (Herpes simplex virus, HSV), авідність антитіл IgG

Вірус простого герпесу 2 типу (ВПГ 2) – це головна причина генітальної герпетичної інфекції, яка вважається однією з найпоширеніших ІПСШ і найчастіше зустрічається у жінок та дітей. Дослідження на авідність антитіл IgG ВПГ 2 дозволяє більш достовірно оцінити, як давно почало розвиватися захворювання.

Герпес 2 типу: опис

Герпетична інфекція, спричинена ВПГ 2 типу, проявляється на шкірних покривах зовнішніх статевих органів та слизовій оболонці органів сечостатевої системи. Вона характеризується формуванням маленьких запалених бульбашок з прозорим вмістом, печінням, різями, неяскраво вираженою інтоксикацією (підвищення температури тіла до субфебрильних значень, слабкість, підвищена стомлюваність), болючістю під час статевого акту, кров'янистими виділеннями та вираженим дискомфортом. Якщо висипка утворюється на зовнішніх статевих органах можна спостерігати розвиток гіперемії, локальної гіпертермії та набряклості. Через 2-3 дні після формування бульбашок вони самостійно лопаються, після чого формуються виразки. Симптоми зберігаються до 3 тижнів.

Чоловіки найчастіше є лише носіями ВПГ, а хворіють на інфекцію жінки та діти. Найважчий прогноз при первинному інфікуванні вагітних жінок, тому що патологія може призвести до формування внутрішньоутробних вад розвитку та мимовільного викидня/передчасних пологів.

Після первинного потрапляння в організм ВПГ 2 типу залишається в ньому назавжди, осідаючи на клітинах нервової системи. Він знаходиться в сплячому режимі та активується знову при стресових ситуаціях, зниженні імунітету та інших причин.

Антитіла IgG є представниками тривалої імунної відповіді. Їхню можливість зв'язуватися з вірусами називають авідністю. Чим вищий її рівень, тим сильніший взаємозв'язок між вірусами та антитілом. Коли авідність висока, можна говорити про захворювання, що знову загострилося, а коли низька – про хронічний перебіг, причому найчастіше первинної патології.

Особливості дослідження

Авідність антитіл IgG до ВПГ 2 типу – HSV II, HSV avidity antibodies (IgG), авідність, антитіла класу G, герпесвірус людини, тип 2 – це специфічний тип дослідження, необхідний для визначення терміну інфекції та її типу. Результати зможуть показати перехід у хронічну форму та можливий розвиток реінфекції чи паст-інфекції.

Так, при підвищеній міцності зв'язку комплексу антигену ВПГ 2 типу та антитіл IgG можна говорити про завершення гострого періоду захворювання первинного типу.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями для проведення аналізу вважаються:

• підозра на хронічний перебіг захворювання, реінфекцію чи паст-інфекцію;
• підозра на первинне зараження ВПГ 2 під час вагітності;
• сумнівна відповідь при визначенні IgG та IgM;
• позитивна відповідь на визначення IgG та IgM до ВПГ 2;
• клінічна картина герпетичної інфекції.

Дослідження необхідне для:

• скринінгу до та під час вагітності;
• виявлення нещодавно перенесеної герпетичної інфекції;
• оцінки ефективності проведеної терапії;
• уточнення попередніх відповідей на дослідження;
• визначення латентної стадії, реактивації та паст-інфекції, викликаної ВПГ 2 типу;
• визначення ризику передачі інфекції під час вагітності чи пологів;
• дифдіагностики із низкою захворювань.

Проведення дослідження призначають такі фахівці: сімейні лікарі, гінекологи, венерологи, інфекціоністи, урологи, педіатри та терапевти.

Правила підготовки

Для отримання об'єктивних результатів дослідження рекомендується виключити до його проведення:

• приймання їжі мінімум за 8 годин;
• вживання спиртних напоїв за добу;
• приймання антибактеріальних та противірусних медикаментів за кілька днів;
• вживання тютюнової продукції протягом дня;
• вживання чаю, кави та свіжого соку перед аналізом;
• перенапругу як емоційну, так і фізичну протягом дня;
• вживання великої кількості жирної та смаженої їжі за 1 день.

Відмова від приймання медикаментів допускається тільки після погодження з лікарем.

Для проведення аналізу беруть венозну кров, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Низька авідність IgG

говорить про велику ймовірність інфікування герпесом 2 типу в останні кілька місяців або про завершення активної фази захворювання. Якщо разом з IgG, яка має не міцні зв'язки комплексу антигену та антитіл, визначаються IgM – можна говорити про гострий перебіг патології при первинній зустрічі зі збудником, а якщо не визначаються – герпетична інфекція була щонайменше 1 місяць тому.

Середня авідність IgG

говорить про необхідність повторного дослідження через 7-14 днів, а також може вказувати на пізній етап первинної інфекції або паст-інфекції.

Висока авідність IgG

говорить про можливий розвиток прихованої інфекції або відсутність контакту зі збудником. При визначенні в організмі IgM разом з IgG, що мають міцні зв'язки комплексу антигену та антитіл, можна говорити про реактивацію герпетичної інфекції, а за їх відсутності – про паст-інфекцію.

Але будь-який результат вимагає оцінки лікаря, проведення додаткових методів дослідження та детального збору анамнезу. Тільки після цього можна встановити остаточний діагноз.

Важливі примітки

Негативний результат можливий, коли минула незначна кількість часу після інфікування. Для уточнення потрібно пройти повторне обстеження через 10 днів.

У новонароджених та дітей до 2-х років можливе отримання спотворених результатів, зважаючи на наявність у їхньому організмі материнського імунітету і не сформованого власного.