Вірус простого герпесу 1 тип (Herpes simplex virus, HSV), антитіла IgG

Герпес першого типу належить до сімейства герпесвірусів та викликає оральний герпес (губну «застуду»). Він супроводжується появою на губах та слизовій оболонці ротової порожнини однієї або декількох згрупованих везикул, найчастіше з прозорим вмістом. Також у цих місцях можливі: болючість, запалення та незначний набряк. Іноді клінічна картина навіть під час активної фази захворювання не виражена. Висипання можуть бути відсутніми або схожими на алергічну реакцію.

Простий герпес 1 типу вважається найпоширенішою інфекцією у світі, її носіями є до 90% від населення планети.

Herpes simplex virus Type 1: визначення та опис

Переносником інфекції є заражена людина або носій. Шлях передачі – контактний, через особисті побутові речі, столові прилади, посуд, рушники, а також при контакті зі слиною та губами інфікованого. Також можливий повітряно-крапельний шлях передачі.

Перший контакт найчастіше відбувається у дитячому віці. Найнебезпечнішим періодом для розвитку інфекції є вагітність. При рецидиві ВПГ 1 у матері можливе інфікування плода, що призводить до внутрішньоутробних патологій розвитку, невиношування вагітності та передчасних пологів.

Вірус залишається в організмі назавжди та перебуває у нервовій системі людини. Після первинного контакту він набуває статусу умовно патогенної флори. У результаті зниження імунітету чи сильного стресу можлива реінфекція. Під час її розвитку клінічна картина найчастіше менш яскрава, ніж при маніфестуючому захворюванні.

У деяких випадках ВПГ типу 1 призводить до розвитку генітального герпесу. Запальний процес разом із везикулами на губах та слизових оболонках ротової порожнини може поширюватись по всьому організму. Іноді вірус вражає очі.

Особливості дослідження

Антитіла IgG до вірусу простого герпесу 1 типу або ВПГ 1 (HSV Type 1-Specific IgG) з'являються у відповідь на наявність в організмі вірусу. Це відбувається приблизно на 10-ту добу після первинного інфікування. Максимальна кількість антитіл виявляється на 3 тижні. Потім їх рівень знижується, але може знову наростати через реінфекцію. Антитіла IgG до ВПГ 1 залишаються з людиною протягом усього життя та захищають його від повторного інфікування.

Коли та навіщо призначають аналіз на вірус простого герпесу

Показаннями для проведення дослідження є:

• клінічні прояви інфекції;
• підозра на внутрішньоутробну інфекцію;
• симптоми фетоплацентарної недостатності;
• набутий імунодефіцит;
• підозра на інфекцію при безсимптомному перебігу захворювання.

Крім того, аналіз призначають для:

• планування вагітності – обом партнерам;
• скринінгу при виявленні ВІЛ-інфекції;
• підтвердження сіркоконверсії;
• діагностики внутрішньоутробної інфекції плода у комплексі з іншими TORCH-інфекціями;
• диференціальної діагностики низки інфекційних захворювань;
• оцінки можливого рецидиву герпесу.

Дослідження призначають: гінекологи, неонатологи, дерматовенерологи та інфекціоністи.

Правила підготовки

Специфічної підготовки аналіз на антитіла IgG не вимагає. Досить виключити до дослідження:

• приймання їжі за 8-12 годин;
• вживання алкоголю за добу;
• куріння за півгодини.

Дозволено вживання простої негазованої води.

Інтерпретація результатів аналізу на герпес першого типу

Позитивна відповідь можлива у випадках:

• наявності інфекції;
• хронізації інфекції – при підвищених титрах на 30% та більше після повторного дослідження;
• внутрішньоутробної інфекції плода.

Негативна відповідь можлива за:

• відсутності зараження;
• надто маленькому періоді після зараження.

Сумнівна відповідь можлива на початку захворювання, коли занадто низький рівень антитіл. У цьому випадку слід здати аналіз повторно через 3 тижні.

Також можлива сіркоконверсія, коли негативна відповідь різко змінюється позитивною. Це буває при введенні імуноглобуліну до ВПГ або після нещодавно перенесеної інфекції.

Результат вимагає оцінки лікаря та не є остаточним діагнозом.

Важливі примітки

У новонароджених від інфікованої матері також визначаються антитіла IgG до ВПГ 1. Вони отримують їх разом з імунітетом матері. Тому при проведенні аналізу у новонароджених можлива позитивна відповідь до півроку після народження. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, іноді антитіла можуть бути в крові до 1 року та 8 місяців.