Цитомегаловірус (Cytomegalovirus, CMV), авідність антитіл IgG

Цитомегаловірусна інфекція – це інфекційне захворювання вірусної етіології, яке переважно має безсимптомну форму перебігу, але може мати більш тяжкі прояви з ускладненнями у центральній нервовій системі та внутрішніх органах. Вона належить до TORCH-інфекцій.

Цитомегаловірус: опис

Цитомегаловірус належить до герпесвірусів і має найбільший геном у своєму сімействі. Він може зростати лише у клітинах людського організму та призводить до збільшення розмірів здорових клітин, у яких він розвивається.

Шлях передачі – повітряно-крапельний, статевий, гемоконтактний, вертикальний – від матері до плода та рідше під час грудного вигодовування з грудним молоком. Джерело інфекції – вірусоносій або хворий.

Імунна система щодо здорових людей здатна пригнічувати вірус. Він може навіть проявити себе, тривалий час перебуваючи в організмі як умовно-патогенна флора. Слабкий імунітет та період вагітності часто є причиною розвитку цитомегаловірусної інфекції. Так, інфікування під час вагітності може призвести до розвитку вад у плода: ураження селезінки та печінки, мікроцефалії та глухоти.

Клінічна картина інфекції неспецифічна: ломота в тілі, болючість скелетних м'язів, біль при ковтанні, збільшення лімфовузлів, субфебрильна температура та ін.

Визначення авідності є оцінкою зв'язку комплексів антиген-антитіло, які з'являються в період розвитку інфекційного захворювання. Так, коли оцінюється авідність антитіл IgG вдається оцінити, відбулося інфікування 3-4 місяці тому або протягом цього часу. Специфічні імуноглобуліни IgG починають вироблятися щонайменше через 3 тижні після інфікування та залишаються в організмі на тривалий термін іноді на протязі всього життя. Через 3-4 місяці вони мають міцні зв'язки з антигенами вірусу, що говорить про наявність імунітету до них та про те, що інфікування відбулося вже давно. Якщо ж авідність низька, то й зустріч із цитомегаловірусом сталася нещодавно, тобто не пізніше 3-4 місяців тому.

Особливості дослідження

Авідність антитіл IgG до цитомегаловірусу (Cytomegalovirus, ЦМВ або CMV) – Cytomegalovirus Antibodies, IgG, avidity – це маркер визначення періоду розвитку цитомегаловірусної інфекції, а також оцінки стадії захворювання та проведення дифдіагностики тривалості його перебігу.

Коли та для чого призначають аналіз

Для проведення аналізу є такі показання:

• сумнівна відповідь на IgM під час вагітності;
• позитивна відповідь на IgG під час вагітності;
• клінічна картина цитомегаловірусу протягом останніх 3-4 місяців;
• сумнівний результат попереднього дослідження;
• контактування з інфікованим протягом останніх 3-4 місяців;
• підготовка до вагітності.

Аналіз варто проводити для:

• скринінгу під час вагітності;
• постановки діагнозу;
• діагностики інфекції у народжених від інфікованої матері;
• дифдіагностики нещодавньої первинної зустрічі зі збудником та реінфекції;
• дифдіагностики з низкою інших інфекційних патологій;
• проведення комплексної діагностики цитомегаловірусної інфекції.

Проведення діагностики призначають такі фахівці: сімейні лікарі, гінекологи, акушер-гінекологи, педіатри, терапевти, хірурги, урологи та інфекціоністи.

Правила підготовки

Для отримання об'єктивних відповідей на аналіз необхідно виключити до забору крові вживання:

• їжі мінімум за 8 годин;
• надмірної кількості їжі напередодні;
• великої кількості жирної та смаженої їжі за 1 день;
• спиртних напоїв за 1 день;
• антибактеріальних та противірусних медикаментів за кілька днів;
• тютюнової продукції за годину;
• чаю, кави та свіжого соку перед аналізом.

Також слід обмежити емоційну та фізичну перенапругу, інструментальні методи діагностики, масажі та фізіопроцедури за 2 дні.

Відмова від приймання медикаментів допускається лише після дозволу лікаря.

Для проведення аналізу беруть венозну кров, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Низька авідність IgG

свідчить про можливий розвиток інфекції протягом останніх 3-4 місяців.

Середня авідність IgG

свідчить про наявність високоавідних та низькоавідних антитіл, що потребує повторного дослідження через 10-15 днів.

Висока авідність IgG

свідчить про виключення розвитку патології за останні 3-4 місяці та можливу присутність стійкої імунної відповіді до нього.

Але будь-який отриманий результат вимагає детального вивчення анамнезу, проведення додаткових методів дослідження та консультації лікаря. Тільки при виконанні всіх цих умов вдасться встановити остаточний діагноз або виключити інфекцію.

Важливі примітки

До недостовірних результатів дослідження може призвести введення вакцини від цитомегаловірусу протягом останніх 3-4 місяців. Також недостовірна відповідь може бути у новонароджених та немовлят до 18 місяців через присутність в їхньому організмі материнського активного імунітету та відсутність свого власного.

Хибнонегативний результат можливий при прийманні антибіотиків та противірусних препаратів, імунодефіцитах та аутоімунних патологіях.