Гепатит D (HDV), антитіла IgG

Гепатит D належить до інфекційних патологій печінки, яка розвивається тільки за умови носійства віруса гепатиту В або активної форми перебігу гепатиту В. Розрізняють гостру та хронічну форму перебігу. Після інфікування гостра форма гепатиту D може продовжуватись протягом кількох місяців, а потім може перейти в хронічну форму або завершитись повним одужанням.

Гепатит D: опис

Гепатит D – захворювання печінки, що супроводжується смертю гепатоцитів і належить до мікст-інфекцій. Вірус, що викликає патологію, швидко гине під впливом лугу, але досить стійкий до впливу кислот і високих температур.

Джерелом захворювання є інфікована людина або особа з активною формою перебігу. Основний шлях передачі гематогенний, але також можливе зараження плода під час вагітності або при пологах. До групи ризику з інфікування гепатитом D належать:

• медичні працівники;
• особи на гемодіалізі;
• ін'єкційні наркомани;
• особи, які мають безладні статеві зв'язки;
• реципієнти крові.

Клінічна картина неспецифічна і часто проявляється як гепатит B, але більш виражено. Після інкубаційного періоду, який може тривати до півтора місяця, розвивається переджовтяничний. Він продовжується протягом 10 днів і супроводжується незначним підвищенням температури тіла, різкою хворобливістю та ломотою м'язів та суглобів, а також втратою апетиту та підвищеною втомлюваністю.

Потім починається жовтяничний період, під час якого також можуть проявлятися симптоми безжовтяничної форми разом з іктеричністю склер та шкірних покривів, болючістю в проекції печінки, свербежем шкіри, нудотою і блюванням. Його тривалість може бути від 2 до 6 тижнів.

Особливості дослідження

Антитіла класу IgG до вірусного гепатиту D – HDV IgG, Antibodies to Hepatitis D Virus, IgG – це специфічні імуноглобуліни, що виробляються у відповідь на наявність в організмі вірусів гепатиту D. Це відбувається через 3-6 місяців від початку захворювання. Вони можуть зберігатися в організмі тривалий час навіть після повного одужання. При хронічному перебігу антитіла IgG можуть персистувати в крові кілька років.

Коли та навіщо призначають аналіз

Здача аналізу необхідна для:

• постановки діагнозу гострий або хронічний вірусний гепатит D;
• проведення дифдіагностики з іншими вірусними гепатитами та деякими патологіями печінки;
• контролю перебігу в організмі суперінфекції;
• визначення наявності в організмі мікст-гепатиту;
• виявлення раніше перенесеного гепатиту D.

До показань щодо проведення дослідження належать:

• клініка гострого гепатиту D;
• скринінгові обстеження за наявності вірусного гепатиту іншого типу;
• контакт з інфікованим вірусним гепатитом B чи D;
• хронічні захворювання печінки;
• загострення вірусного гепатиту В.

Направлення на дослідження видають: гепатологи, гастроентерологи та інфекціоністи.

Правила підготовки

Щоб результати аналізів були достовірними, слід утриматися до забору крові від:

• їжі за 8 годин, дітям до 2-х років – за 3 години;
• чаю, кави та соків напередодні;
• копченого, смаженого та жирного за добу;
• приймання препаратів, які впливають на роботу печінки – після погодження з лікарем;
• масажу та фізіотерапевтичних процедур за 48 годин;
• фізичних навантажень за 24 години;
• алкоголю за 24 години;
• емоційного перенапруження за 24 години;
• куріння за 1 годину;
• приймання противірусних та антибактеріальних за 24 години – після погодження з лікарем.

Необхідно відмовитися від відвідування сауни та лазні, а також авіаперельотів – за 2 дні.

Якщо приймання медикаментів не можна скасувати, слід повідомити їхню назву під час реєстрації на аналіз.

Перед проведенням дослідження набирають венозну кров, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь говорить про:

• вірусний гепатит D, що має гострий або хронічний перебіг;
• коінфекцію або суперінфекцію – вірусний гепатит B та D;
• хронічне носійство вірусу;
• раніше перенесений гепатит D.

Негативна відповідь говорить про:

• відсутність вірусного гепатиту D;
• інкубаційний період;
• початок гострого періоду захворювання;
• надто тривалий період після інфікування.

У поодиноких ситуаціях можлива сумнівна відповідь. Це можливо, коли минуло надто мало часу від моменту інфікування чи, навпаки, багато – понад 1 рік.

Результати дослідження мають виключно інформативний характер і необхідні для отримання більш повної картини при зборі анамнезу. З ними необхідно відразу звернутися до лікаря, який на підставі цих та інших відповідей на дослідження, а також отриманих даних анамнезу та фізикального огляду зможе встановити остаточний діагноз.

Важливі примітки

Зважаючи на феномен вірусної інтерференції, через розмноження вірусу гепатиту D реплікація гепатиту B скорочується. Це може спричинити хибні результати досліджень. Крім того, хибнонегативний результат можливий при імунодефіцитних станах.