Гепатит С (anti-HCV IgG coreAg, NS3, NS4, NS5), антитіла IgG

Найпоширенішою патологією печінки є гепатит С. Її етіологією є однойменний вірус, який налічує кілька генотипів. Найчастіше захворювання ніяк не проявляється, що значно ускладнює своєчасну діагностику. При цьому навіть хронічний перебіг та лікування не застрахують від раку, печінкової недостатності та цирозу у майбутньому.

Гепатит С: опис

Гепатит С має гостру та хронічну форму перебігу. Патологія може передаватися через кров та деякі інші біологічні рідини. Джерелом є лише інфікована людина з будь-якою формою перебігу інфекції. Для зараження достатньо потрапляння в організм лише кількох агентів.

Інкубаційний період може тривати від декількох тижнів до двох-трьох років.

У період гострого перебігу можуть розвинутися різні симптоми: болючість у правому підребер'ї, іктеричність склер та шкіри, нездужання, слабкість, біль у суглобах, ломота, субфебрильна температура та порушення ритму сну.

Особливості дослідження

Проведення дослідження на виявлення IgG, IgM до anti-HCV IgG coreAg, NS3, NS4 та NS5 надає більш детальну картину захворювання. Так, у ньому пропонується оцінка антитіл до структурних – coreAg та неструктурних – NS3, NS4 та NS5 антигенів вірусу. Вони відрізняються за рівнем активності, а визначення їх змін у динаміці говорить про тривалість патології та допомагає у вибудовуванні прогнозів.

Anti-HCV IgM та IgG coreAg – це імуноглобуліни, що виробляються нашим організмом у відповідь на антиген ядерного білка вірусу. IgM виростає на 5 тижні після зараження і триває кілька тижнів, а IgG до 11 і зберігається до півроку. Максимальний рівень останніх може персистувати протягом усього захворювання та в період розрішення. За відсутності терапії вироблення IgG core Ag може продовжуватися протягом усього життя хворого.

Anti-HCV IgM та IgG до NS3, NS4 та NS5 – це теж антитіла, але кожен з них виробляється у різний період часу. Так, білки до NS3 є ранніми імуноглобулінами і характерні для гострого періоду захворювання. Також їхній високий рівень говорить про високе вірусне навантаження, а виявлення протягом тривалого часу свідчить про початок хронічної форми. Білки до NS4 і NS5 починають вироблятися пізніше. Високий рівень антитіл до NS4 говорить про тривалий перебіг хронічної патології, а до NS5 – про наявність у крові РНК збудника.

Коли та навіщо призначають аналіз

Здавання аналізу необхідне для:

• проведення скринінгової перевірки осіб, які належать до групи ризику – ін'єкційних наркоманів, осіб з імунодефіцитом або ВІЛ-інфекцією, реципієнтів, осіб на гемодіалізі, дітей, які народилися від інфікованої матері та медпрацівників;
• підтвердження діагнозу гострий або хронічний гепатит або його реінфекція;
• визначення ступеня хронізації захворювання;
• визначення стадії патології;
• оцінки ефективності лікування;
• оцінки рівня вірусного навантаження;

Показаннями до дослідження належать:

• підготовка до вагітності;
• скринінг під час вагітності;
• отримання сумнівних результатів інші варіанти дослідження;
• необхідність підтвердження позитивної відповіді інші аналізи.

Призначають проведення аналізу такі фахівці: гепатологи, сімейні лікарі, інфекціоністи, гастроентерологи та терапевти.

Правила підготовки

Перед проведенням дослідження необхідно дотримуватись деяких обмежень за певний час до взяття крові, а саме не:

• вживати їжу за 8 годин;
• чай, кава та соки напередодні;
• копчене, смажене та жирне за добу;
• приймати медикаменти, що впливають на роботу печінки;
• приймати противірусні та антибактеріальні.

Крім того, слід відмовитися від фізичних навантажень, фізіопроцедур, масажу, емоційної перенапруги, відвідування сауни та лазні, а також авіаперельотів – за 2 дні.

Це дозволить отримати об'єктивні результати, які відразу слід передати своєму лікарю. У жодному разі слід починати терапію самостійно без поставленого остаточного діагнозу. Лише фахівець може правильно інтерпретувати результати. Крім того, для цього найчастіше потрібні додаткові методи діагностики, огляд та ін.

Для проведення аналізу здійснюють забір венозної крові, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь свідчить про:

• інфікування;
• гострий перебіг інфекції;
• реконвалесценцію;
• хронічну форму із високим рівнем вірусного навантаження.

Негативна відповідь свідчить про:

• відсутність інфікування;
• інкубаційний період;
• серонегативний перебіг.

Зниження рівня неструктурних антитіл з часом свідчить про:

• ефективність терапії під час її проведення;
• повне одужання;
• хронічну форму захворювання з низьким вірусним навантаженням.

Будь-який отриманий результат вимагає детальної оцінки фахівця, який зможе поставити остаточний діагноз тільки після розгляду відповідей на різні дослідження.

Важливі примітки

Хибнопозитивний результат може бути у новонароджених, зважаючи на наявність у їхньому організмі активного імунітету матері. Таке явище можливе до 18 місяців від народження дитини.

А хибнонегативний зустрічається при прийманні  імуносупресивних препаратів, противірусних та антибактеріальних медикаментів, а також за дуже маленького періоду від моменту інфікування, коли організм ще не встиг виробити антитіла.