Гепатит В (anti-HBeAg), антитіла IgG

Інфекційний вірусний гепатит відноситься до життєзагрозливих патологій печінки. У популяції зустрічається досить часто, але через відсутність яскравої клінічної картини здебільшого діагностують захворювання невчасно.

Гепатит В: опис

Гепатит має гостру і хронічну форму. У ході гострого періоду може виявлятися безжовтяничний та жовтяничний перебіг. Інкубаційний період – 1-6 місяців. Зараження можливе від вірусоносія чи хворого. Шляхи передачі:

• гемоконтактний – через кров під час переливання, гемодіалізу, пересадки органів, недотримання правил гігієни під час операцій, стоматологічних та косметологічних маніпуляцій, а також багаторазове використання ін'єкційних шприців при вживанні наркотиків;
• статевий – при незахищених статевих актах;
• від інфікованої матері до дитини – внутрішньоутробно, під час пологової діяльності та під час годування.

Клінічна картина:

• безжовтяничний період – слабкість, ломота, біль у суглобах, незначна лихоманка, втрата апетиту, одноразове блювання, нудота, диспептичні розлади;
• жовтяничний період – до найбільш яскравих проявів симптомів безжовтяничного періоду додаються жовтяничність склер і шкірних покривів.

Але, на жаль, симптоми іноді мають перебіг у прихованій формі або зовсім не виявляються, що ускладнює діагностику. У гострому періоді є велика можливість розвитку клінічних проявів.

Найчастіше гепатит швидко переходить у хронічну форму і стає тригером для розвитку цирозу і раку печінки.

Особливості дослідження

Антитіла IgG до Е антигену (HBe-антигену) гепатиту В – це імуноглобуліни, що вказують на зниження активності розмноження вірусу в організмі та закінчення гострої форми перебігу.

HBeAg – це антигени, які знаходяться у ядрі вірусу. Імуноглобуліни нашого організму починають реагувати на них після виведення з організму антигену інфікованості. Вироблення IgG вказує на закінчення гострого періоду та активної фази розмноження вірусу, що відбувається приблизно через 2-4 місяці після початку захворювання.

Для підтвердження сероконверсії та зниження рівня заразності хворого потрібно також оцінити рівень HBeAg. Про ці процеси можна говорити, якщо антигени в крові не визначаються, а присутні лише антитіла. Проведення цих аналізів також допомагає встановити стадію захворювання та ефективність лікування. Антитіла до антигену Е можуть персистувати в організмі протягом декількох років.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями для проведення аналізу є:

• клінічна картина патології;
• підготовка до хірургічного втручання;
• визначення у крові HBsAg;
• скринінг підготовки до вагітності та під час гестації;
• проведення гемодіалізу;
• підготовка до вакцинації.

Метод діагностики призначають для:

• оцінки перебігу захворювання;
• контролю терапії;
• контролю перебігу гострого та хронічного періоду;
• комплексної діагностики патології;
• оцінки донорської крові;
• скринінгу медичних працівників;
• оцінки донорської крові та органів;
• визначення результату проведеної вакцини.

Направлення на дослідження видають: гепатологи, сімейні лікарі та інфекціоністи.

Правила підготовки

Перед здачею аналізу необхідно дотримуватись простих правил підготовки. Достатньо відмовитися до його проведення від:

• вживання продуктів харчування – за 7-8 годин;
• чаю, кави, алкоголю та соку – за 24 години;
• смажених, копчених, жирних продуктів та переїдання – за 24 години;
• фізіотерапевтичних процедур, масажу, лазні та інструментальних методів діагностики (УЗД, КТ, МРТ, рентген та ін.) – за 48 годин;
• емоційних стресів за 48 годин;
• фізичного перенапруження за 48 годин;
• вживання тютюну – за 1 годину;
• приймання противірусних та антибактеріальних препаратів – за 48 годин;
• приймання медикаментів, які впливають на роботу печінки.

Переривати або відмовлятися від вживання препаратів можна тільки після погодження з лікарем. Якщо він не дає згоди, краще порадитись про перенесення здачі аналізу. Але фахівець може надати інші рекомендації в індивідуальному порядку.

Для дослідження збирають венозну кров, а оцінюють її плазму.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат свідчить про:

• закінчення гострого періоду захворювання;
• зменшення процесу розмноження вірусу;
• носійство вірусу;
• хронічний перебіг захворювання.

Негативна відповідь свідчить про:

• відсутність зараження;
• можливий розвиток активної форми гострого/хронічного гепатиту В;
• неефективність проведеної терапії.

Після вакцинації при позитивному результаті можна говорити про наявність імунної відповіді, а при негативному, навпаки, про його відсутність.

Важливі примітки

Результат аналізу може бути спотворений за недотримання правил підготовки. До хибнопозитивного результату може призвести переливання крові та її компонентів. Хибнонегативна відповідь може спостерігатися через наявність супутніх захворювань, які пригнічують імунну відповідь – ВІЛ, інші форми гепатиту та ін.