Мікроскопія урогенітального мазка (чоловіки)

Мікроскопія урогенітального мазка у чоловіків – це мікроскопічне дослідження виділень уретри (сечівника) для оцінки клітинного складу та стану мікрофлори. Мікроскопія урогенітального мазка у чоловіків є основним методом лабораторної діагностики уретриту (запалення сечівника), а також застосовується для виявлення деяких специфічних збудників сечостатевих інфекцій.

Що треба знати про мікроскопію урогенітального мазка у чоловіків

Для мікроскопії зразок виділень уретри (мазок) наноситься на предметне скло, яке поміщається під мікроскоп. У процесі дослідження мазка (зішкребу) під мікроскопом вивчається його клітинний склад, частково – склад мікрофлори, виконується підрахунок різних клітинних елементів в поле зору. До бланку з результатами вноситься інформація про наявність:

• лейкоцитів;
• еритроцитів;
• епітелію (плоского, циліндричного);
• мікрофлори (паличок, коків, диплококів, елементів дріжджоподібних грибів, Trichomonas vaginalis);
• ключових клітин;
• слизу.

Для елементів, які в нормі в мазку відсутні (патогени, ключові клітини) вказується тільки наявність/відсутність, для інших елементів може наводитися словесна оцінка кількості (поодинокі, незначна кількість тощо), а для лейкоцитів – цифрова (0-5 у полі зору) або словесна (покривають все поле зору). Також наводиться структурно-функціональна характеристика епітеліальних клітин.

Коли та навіщо призначають мікроскопію урогенітального мазка у чоловіків

Основним показанням до проведення мікроскопії урогенітального мазка у чоловіків є наявність симптомів уретриту й інших запальних захворювань сечостатевої системи, в тому числі ЗПСШ:

• часті позиви на сечовипускання, больові відчуття під час сечовипускання;
• біль, печіння, свербіж по ходу уретри;
• набряклість, почервоніння зовнішнього отвору уретри, його склеювання вранці, наявність патологічних виділень.

Мікроскопію урогенітального мазка у чоловіків призначають для:

• діагностики уретриту;
• виявлення гонореї, трихомоніазу, кандидозу;
• оцінки гостроти, характеру запального процесу.

Дослідження може призначити уролог, дерматовенеролог.

Як підготуватися до мікроскопії урогенітального мазка у чоловіків

Перед взяттям мазка з уретри для дослідження мікрофлори необхідно:

• скасувати антибіотики, протигрибкові препарати та витримати 14 днів з моменту завершення курсу лікування;
• 1-2 дні утримуватися від статевих контактів;
• 2-3 години утримуватися від сечовипускання.

Інтерпретація результатів мікроскопії урогенітального мазка у чоловіків

Виявлення в полі зору більше 5 поліморфноядерних лейкоцитів – маркер уретриту. Кількість лейкоцитів і наявність інших клітинних елементів дозволяє провести диференціальну діагностику:

• підвищення рівня лейкоцитів вказує на гостру форму уретриту, загострення хронічного запального процесу;
• в мазку виявлені епітеліальні клітини та незначна кількість лейкоцитів – десквамативний хронічний уретрит або лейкоплакія уретри;
• поряд з лейкоцитами та клітинами епітелію в мазку присутні еритроцити – уретрит травматичний. Така картина може бути ознакою виразки слизової уретри, її пухлини, пошкодження кристалічними сольовими залишками при кристалурії;
• атипові епітеліальні клітини – маркер новоутворень уретри.

Наявність деяких видів патогенної мікрофлори, які дозволяє виявити мікроскопія мазка, – маркер ЗПСШ:

• диплококи в поєднанні з вираженим підвищенням лейкоцитів (10 та більше в полі зору) – гонорея;
• трихомонади – трихомоніаз;
• псевдоміцелій (елементи дріжджоподібних грибів) – кандидоз.

Важливі зауваження

Мікроскопія урогенітального мазка у чоловіків не призначена для виявлення хламідій, мікоплазм, уреаплазм, вірусів.

Якщо в результаті мікроскопії були виявлені представники патогенної мікрофлори, для їх точної ідентифікації та визначення чутливості до антибіотиків необхідне виконання бакпосіву урогенітальних виділень з антибіотикограмою.

Якщо взяття мазка здійснювалося під час місцевого застосування антисептиків, протигрибкових і антибактеріальних препаратів, результати мікроскопії не можна вважати достовірними.

Переваги мікроскопії урогенітального мазка у чоловіків в лабораторії Ніколаб

Крім мікроскопії урогенітального мазка чоловіків в лабораторії Ніколаб можна пройти широкий перелік досліджень (мікроскопічних, бактеріологічних, серологічних, молекулярно-генетичних) для діагностики уретриту, ЗПСШ, здати інші аналізи. Діють конкурентні ціни, дослідження проводяться оперативно, результати надсилають на електронну пошту. Для мікроскопічних досліджень застосовують сучасні мікроскопи з високою роздільною здатністю.