Антистрептолізин-О (Antistreptolysin-O, АСЛ-О, ASO) (кількісне дослідження)

Антистрептолізин-О (АСЛ-О) є специфічним антитілом, яке виробляється організмом людини у відповідь на інфекційний агент стрептолізин-О (він продукується деякими групами гемолітичного стрептококу, є токсичним ферментом).

Streptococcus pyogenes – це бетагемолітичний стрептокок групи А, який може спровокувати наступні захворювання:

• Скарлатина
• Стрептококовий фарингіт
• Стрептококова ангіна
• Шкірні інфекційні ураження.

В переважній більшості випадків ці хвороби мають чітку і досить однозначну симптоматику, внаслідок чого діагностика не викликає проблем. Завдяки ефективній антибіотикотерапії бактерія повністю знешкоджується.

Однак іноді клінічна картина є досить розмитою, лікування або взагалі на проводиться, або не має потрібного ефекту. В такому випадку ризик виникнення ускладнень зростає в геометричній прогресії.

Найчастіше ускладнення мають зовнішній прояв у вигляді двох захворювань:

Ревматична лихоманка.

Її проявом є:

• Підвищена температура тіла
• Почервоніння шкірних покривів у ділянках над суглобами
• Припухлість суглобів
• Задишка
• Біль в ділянці серця
• Підвищена стомлюваність.

Наслідком розвитку ревматичної лихоманки може стати прогресування вад серця.

Гломерулонефрит.

Відзначаються наступні симптоми:

• Біль в попереку
• Лихоманка
• Різке зменшення кількості сечі, яку виділяє людина
• Сеча набуває червоного відтінку

Внаслідок розвитку гломерулонефриту може прогресувати ниркова недостатність та гіпертонія.

Дані ускладнення стрептококової інфекції не є дуже частими, однак про них варто пам’ятати, оскільки частіше за все вони виявляються у пацієнтів дитячого віку після перенесеної (або недолікованої стрептококової ангіни чи скарлатини).

Показник АСЛ-О не використовується для діагностики гострої фази стрептококової інфекції, оскільки дані антитіла починають вироблятися через тиждень після зараження. Пікових значень АСЛ-О набуває через 4-6 тижні після зараження, поступово знижуючись в подальшому.

Коли призначають дослідження антистрептолізин-О

• при появі симптомів ревматичної лихоманки або гломерулонефриту, якщо є підстави запідозрити, що вони викликані нещодавно подоланою стрептококовою інфекцією. Найчастіше це дослідження призначають через 2-3 тижні після уражень шкіри або ангіни.
• для оцінки ефективності призначеної терапії для лікування гломерулонефриту або ревматичної лихоманки. Призначається через 1-2 тижні після старту лікування.

Що може впливати на результати?

• Підвищення титру АСЛ-О може викликатися підвищенням рівня холестерину в крові, або ж захворюваннями печінки.
• Хибно негативні результати можуть бути спровоковані вживанням кортикостероїдів, деяких груп антибіотиків, а також при нефротичному синдромі.

Результати дослідження на антистрептолізин-О

Негативний результат або наднизька концентрація АСЛ-О в крові

Може бути свідченням того, що причиною виникнення симптомів слугувала не стрептококова інфекція. Підтвердженням даної гіпотези буде повторний негативний тест через 10-14 днів.

Підвищення рівня

Стрімке зростання концентрації АСЛ-О може бути свідченням нещодавно перенесеної стрептококової інфекції. При цьому спрогнозувати появу ускладнень та ступінь їхньої тяжкості до появи симптомів, спираючись лише на рівень АСЛ-О – неможливо.

Незначне підвищення рівня АСЛ-О – свідчення давно подоланої інфекції.

Зниження рівня

Зниження рівня АСЛ-О – свідоцтво одужання