Епштейна-Барр вірус (Epstein Barr virus, EBV), авідність антитіл IgG

Авідність антитіл IgG до вірусу Епштейна Барр (ВЕБ) має велике значення в діагностиці цієї інфекції. Вона допомагає оцінити ступінь взаємодії імуноглобулінів з вірусними антигенами, що необхідно для виявлення та прогнозування перебігу захворювань, асоційованих із ВЕБ. Останній є одним із найпоширеніших вірусних агентів. Попри відсутність розвитку інфекції під час першого контакту зі збудником, останній несе велику небезпеку для організму людини у майбутньому. Одними з найгрізніших патологій, що викликаються вірусом, є лімфома, інші типи ракових захворювань і лімфаденопатії.

Вірус Епштейна-Барр: опис

Один із найпоширеніших представників герпесвірусів – вірус Епштейна-Барр – є причиною багатьох лімфаденопатій, інфекційного мононуклеозу та кількох типів раку. Контакт із ним вперше відбувається ще у дитячому віці, але саме захворювання розвивається вже у молоді роки. Вірус може тривалий час жити в епітеліальних клітинах ШКТ та дихальної системи, а також у В та Т-лімфоцитах. Шлях передачі – повітряно-краплинний, рідше побутовий, а джерело інфекції – носій чи хворий. Вважається, що навіть після повного одужання та відсутності клінічних проявів ще протягом кількох місяців людина залишається заразною.

Клінічна картина всіх патологій, асоційованих із ВЕБ – неспецифічна, що може ускладнити своєчасну діагностику захворювання.

Особливості дослідження

Авідність антитіл IgG до вірусу Епштейна-Барр – Epstein Barr virus, EBV – є найточнішим показником імунної відповіді організму на цей вірус. Це пов'язано з тим, що авідність характеризує специфічність зв'язування комплексів антигену вірусу з антитілами людини.

Під час активної форми інфекції, асоційованої з вірусом Епштейна-Барр або при первинному контакті з ним, імунна відповідь будується на виробленні антитіл IgM. З часом, кількість антитіл IgM знижується, але на їх місце приходять антитіла IgG. Вони починають вироблятися наприкінці гострого періоду перебігу і можуть персистувати в організмі від кількох тижнів до декількох років. Авідність антитіл IgG збільшується в залежності від тривалості захворювання та відповіді імунної системи.

Висока авідність антитіл IgG до вірусу Епштейна-Барр означає, що зв'язок між антитілом та антигеном вірусу є надійним. Це може вказувати на постійну наявність вірусу, активність захворювання або імунну відповідь, здатну швидко боротися з вірусом.

Низька авідність, навпаки, може вказувати на відсутність інфекції, що триває, або вказувати на відсутність відповіді з боку імунної системи.

Максимальні значення авідності будуть спостерігатися протягом від півроку до року після зустрічі з вірусом або розвитку гострої форми захворювання.

Коли та навіщо призначають аналіз

Дослідження необхідне для:

• підтвердження інфікування вірусом;
• підтвердження ролі ВЕБ як етіологічного фактора патології;
• оцінки стадії інфікування та розвитку патології;
• отримання інформації про давність інфікування;
• встановлення діагнозу інфекційний мононуклеоз.

Показаннями для призначення дослідження є:

• клінічні прояви інфекційного мононуклеозу;
• підозра на інфекцію, асоційовану із ВЕБ;

Направлення на аналіз видають:гематологи, педіатри, сімейні лікарі, оториноларингологи, інфекціоністи та терапевти.

Правила підготовки

Щоб результати дослідження були об'єктивними, необхідно виключити до забору крові:

• приймання їжі за 8-12 годин;
• вживання копчених, смажених та жирних продуктів харчування за 1 день;
• приймання препаратів антибіотиків та противірусних за 48 годин – після погодження з лікарем;
• проведення масажу та фізіотерапевтичних процедур, походу в лазню та сауну за 48 годин;
• вживання спиртних напоїв протягом 1 дня;
• споживання тютюну за 1 год.

Також необхідно уникати фізичних навантажень, перельотів, УЗ-діагностики та емоційної перенапруги за 2 дні.

Перед проведенням дослідження набирають венозну кров, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Високий індекс авідності говорить про:

• реактивацію патологічного процесу у недавньому минулому;
• інфікування вірусом більш ніж 4-5 місяців тому.

Середній індекс авідності свідчить про:

• ранню паст-інфекцію.

Низький індекс авідності свідчить про:

• активний імунітет, пов'язаний з перенесеною інфекцією в недавньому минулому (4-5 місяців тому);
• гострий перебіг інфекційного процесу;
• надто короткий проміжок часу від моменту контакту з вірусом;
• ослаблений імунітет;
• відсутність імунної відповіді з ряду причин.

Визначення середнього індексу авідності потребує повторної здачі аналізу через 2 тижні.

При отриманні будь-якої відповіді слід відразу звернутися до лікаря. Тільки він зможе дати повну картину, зіставивши результат із зібраним анамнезом та результатами інших типів обстеження.

Важливі примітки

У період ранньої фази захворювання авідність антитіл може бути низькою, що часто призводить до помилково-негативних результатів при діагностиці. Зважаючи на особливості імунних реакцій у деяких людей авідність антитіл IgG до ВЕБ здатна визначатися протягом тривалого часу, що перешкоджає об'єктивному прогнозуванню перебігу захворювання.