Час згортання цільної крові (Сlotting time in blood, ЧЗ) (тільки в пункті забору на вул. Салютна, 15, Пн-Сб з 09:00 до 16:00)

Час згортання цільної крові – один з орієнтовних показників гемостазу. Тест на час згортання цільної крові відноситься до базисних методів оцінки коагуляційної активності, застосовується в якості експрес-аналізу та дозволяє швидко виявити важкі порушення гемостазу без з'ясування причин таких порушень.

Що потрібно знати про дослідження часу згортання цільної крові

Час згортання цільної крові (ЧЗ) – це час, за який фібриноген (білок, розчинений у плазмі крові) перетворюється на нерозчинний полімеризований фібрин, основу фібринового тромбу. Волокна фібрину формують тривимірну мережу, яка захоплює з кровотоку еритроцити та інші формені елементи, утримує їх, не випускає у позасудинне русло. За рахунок цього й утворюється кров'яний згусток – тромб. Існує низка тестів для оцінки згортання плазми при добавці певних реагентів (ТЧ – тромбіновий час, ПЧ – протромбіновий час, АЧТЧ – активований частковий тромбопластиновий час), вони дозволяють уточнити механізм розвитку порушень гемостазу. ЧЗ – час спонтанного згортання цільної, нестабілізованої крові. Цей найпростіший тест проводиться без застосування будь-яких реагентів.

Існує 2 основні методи перевірки часу згортання цільної крові, взятої з пальця (капілярної).

Метод Моравіца – краплю крові діаметром 4-6 мм наносять на предметне скло та кожні 20-30 секунд занурюють у кров голку, а потім відривають її від поверхні краплі. Цей процес повторюється до утворення тонкої нитки фібрину, яка тягнеться за капіляром. Час від моменту нанесення краплі на скло до моменту утворення першої фібринової нитки і є часом згортання.

Метод Сухарєва. Скляний капіляр з кров'ю поміщають в апарат Панченкова та під контролем секундоміра періодично нахиляють в різні боки на 30-45°. Виявляють час, коли переміщення крові сповільнюється (це вказує на те, що почали формуватися волокна фібрину) та час повного припинення її руху (ознака утворення кров'яного згустку).

Коли та навіщо призначається тест на час згортання цільної крові

Час згортання цільної крові оцінюється:

• при підозрі на патології гемостазу;
• у складі скринінгових обстежень;
• при підготовці до операції;
• при тривалому лікуванні непрямими антикоагулянтами.

Експрес-тест проводиться для первинної діагностики грубих порушень гемостазу, визначення показань до проведення розгорнутого дослідження коагуляційної активності крові, а також для оцінки ефективності антикоагуляційної терапії.

Як підготуватися до тесту на час згортання цільної крові

Кров для оцінки ЧЗ рекомендується здавати вранці, необхідна стандартна підготовка:

• з моменту останнього прийому їжі повинно пройти 6-8 годин;
• напередодні виключити вживання алкоголю, бажано відмовитися від жирної їжі;
• з ранку перед здачею аналізу можна випити склянку чистої води без газу;
• півгодини до забору крові не курити, виключити будь-які навантаження;
• за погодженням з лікарем відмінити прийом препаратів, які можуть вплинути на згортання крові (якщо метою проведення тесту не є оцінка цього впливу).

Інтерпретація результатів аналізу на час згортання цільної крові

Практичне значення має збільшення часу згортання цільної крові, це показник схильності до кровотеч. Можливі причини:

• дефіцит плазмових факторів згортання або вроджене порушення їх функції при спадкових коагулопатіях;
• ДВС-синдром у стадії зниження згортання;
• захворювання печінки з порушенням функції синтезу фібриногену;
• висока концентрація в крові антикоагулянтів, антиагрегантів.

Скорочення часу згортання цільної крові вказує на гіперкоагуляцію, схильність до тромбоутворення. Основна причина – підвищене вироблення протромбінази.

Важливі зауваження

Експрес-оцінка часу згортання цільної крові – скринінговий метод, не призначений для диференціальної діагностики порушень гемостазу.

Забір крові для оцінки ЧЗ проводиться тільки за адресою вул.Салютна, 15.

Переваги оцінки часу згортання цільної крові в лабораторії Ніколаб

Оцінка ЧЗ у лабораторії Ніколаб здійснюється оперативно, отримати результати тесту можна в найкоротший термін після здачі крові. У разі відхилення результатів від норми в лабораторії можна здати додаткові аналізи для оцінки гемостазу, а також пройти комплексне дослідження – часткову або розширену коагулограму. Діють конкурентні ціни на окремі аналізи та пакетні дослідження.