Гемолізини (імунні антитіла за системою АВО)

Гемолізини (імунні антитіла за системою AB0) – це різновид антитіл до поверхневих антигенів еритроцитів (аглютиногенів). На відміну від природних антитіл до аглютиногенів, які в нормі є в крові будь-якої групи, крім IV (АВ), ці імунні антитіла утворюються при конфлікті за системою AB0, тобто за групою крові. Причиною виникнення такого конфлікту може бути переливання несумісної крові або трансплантація органів від AB0-несумісного донора, проникнення чужорідних еритроцитів плоду через плаценту в кровоток матері, а також деякі види вакцинації, імунізації. Гемолізини за участі системи комплементу запускають процес внутрішньосудинного гемолізу, тобто руйнування мембрани еритроцитів, несумісних з ними за системою AB0, з виходом гемоглобіну до плазми крові.

Що потрібно знати про аналіз на гемолізини (імунні антитіла за системою АВО)

Система AB0 (система груп крові) широко використовується в трансфузіології для визначення сумісності/несумісності крові донора та реципієнта. Вона заснована на двох факторах:

• наявності-відсутності на поверхні еритроцитів антигенів А й/або B (аглютиногенів). У крові I (0) групи еритроцити не мають аглютиногенів, для групи II (А) характерна присутність на поверхні еритроцитів аглютиногенів А, III (В) – аглютиногенів В, IV (АВ) – обох видів;
• наявності-відсутності в плазмі крові аглютинінів альфа й/або бета. Аглютиніни – це природні антитіла до аглютиногену, який відсутній на еритроцитах цієї групи крові. У плазмі крові групи I (0) присутні обидва види аглютинінів, у II (А) – тільки β, III (В) – тільки α, в крові IV (АВ) групи аглютиніни відсутні.

Зустріч антитіл-аглютинінів з несумісними антигенами (аглютиногенами) викликає реакцію аглютинації (склеювання еритроцитів), а також утворення гемолізинів. Аналіз на гемолізини (імунні антитіла за системою АВ0) дозволяє виявити гемолітичну реакцію, встановити її причину.

Перевірка крові донора та реципієнта на групову сумісність дозволяють звести до мінімуму ризик гемолітичних реакцій у результаті переливання AB0-несумісної крові. Але такі реакції все ж трапляються, зазвичай внаслідок помилки на етапі маркування зразків, вибору матеріалу для трансфузії. Значно вище ймовірність виникнення групового конфлікту при вагітності. AB0-конфлікт, поряд з резус-конфліктом, є причиною гемолітичної хвороби новонароджених. Але при груповій несумісності крові матері та дитини ГХН розвивається тільки в 1-2% випадків, оскільки зв'язок материнських антитіл з чужорідними еритроцитами плоду відбувається ближче до передпологового періоду. Найчастіше ізоімунізація (імунологічна несумісність) виникає, якщо у матері I (0) група крові, а дитина успадкувала від батька II (А) групу, при III або IV групі крові плоду ризик нижче.

Коли та навіщо призначається аналіз на гемолізини (імунні антитіла по системі АВО)

Аналіз на гемолізини може призначатися:

• при вагітності жінкам з I групою крові, якщо у чоловіка будь-яка інша група крові. Періодичність планових аналізів визначається акушером-гінекологом. При травмах живота, маткових кровотечах, ознаках відшарування плаценти показане додаткове позапланове проведення аналізу на гемолізини;
• жінкам з випадками мертвонародження, звичного невиношування вагітності та народження дитини з тяжкою формою ГХН в анамнезі;
• при ознаках гострої або відстроченої гемолітичної реакції після переливання крові, пересадки органів;
• при підготовці до переливання крові.

Визначення імунних антитіл за системою AB0 виконується для:

• діагностики імунологічної несумісності за групою крові;
• диференціальної діагностики AB0-несумісності й інших видів ізоімунізації.

Дослідження може призначати акушер-гінеколог, трансфузіолог.

Як підготуватися до аналізу на гемолізини

Аналіз на гемолізини відноситься до загальноклінічних досліджень крові, тому перед здачею крові для визначення імунних антитіл за системою AB0 потрібна стандартна підготовка:

• кров здається натщесерце, можна випити трохи води без газу;
• за день до забору крові виключити інтенсивні фізичні навантаження, емоційне перенапруження, вживання алкоголю та жирної їжі;
• за півгодини до дослідження не курити.

Інтерпретація результатів аналізу на гемолізини (імунні антитіла за системою АВ0)

У нормі гемолізини в крові відсутні. Їх виявлення вказує на проникнення до організму антигену, несумісного за системою AB0. Інтерпретацію результатів здійснює лікар, який призначив дослідження, з урахуванням клінічної картини, анамнезу, інших лабораторних показників.

Важливі зауваження

Для коректної оцінки ізоімунізації за групою крові крім наявності-відсутності гемолізинів повинен враховуватися титр природних антитіл (аглютинінів).

Переваги визначення гемолізинів (імунних антитіл за системою АВ0) в лабораторії Ніколаб

У лабораторії Ніколаб для визначення гемолізинів використовуються високочутливі сертифіковані тест-системи, дослідження проводять кваліфіковані фахівці. Висока точність результатів поєднується з демократичними цінами й оперативним виконанням аналізу. Надається послуга забору крові з виїздом до клієнта.