Мікроальбумін (добова порція) (Microalbumin 24H Ur)

Альбуміни – це білкові сполуки, які здатні розчинятися у воді та синтезуються в печінці. У сироватці крові саме цих білків найбільше. Їхня головна роль – допомога в синтезі незамінних амінокислот організму. Крім того, вони беруть участь у підтримці постійного об'єму крові та впливають на тиск плазми. Альбуміни постійно фільтруються нирками, але майже весь їхній обсяг реабсорбується через канальці. І лише найменші мікроальбуміни здатні залишати організм із сечею, що робить їх найбільш цінним показником для діагностики.

Мікроальбумінурія: опис

Мікроальбуміни є групою білкових сполук, що належать до альбумінів і мають знижену молекулярну масу. Вони циркулюють у крові, а у фільтраційному апараті нирок відокремлюються від неї та виходять із сечею. Це єдині альбуміни, які мають такий процес виведення, тому вони є найбільш цінними для діагностики.

Як тільки відбувається ураження клітинної стінки ниркового клубочка, вироблення мікроальбумінів із сечею починає збільшуватися. Чим сильніше ураження, тим більше білків виділятиметься, що призведе до мікроальбумінурії (МАУ). Цей процес є провісником протеїнурії. Через те, що процеси ураження нирок при протеїнурії вважаються незворотними, важливо, якомога раніше виявити збільшення виведення білка та вплинути на процес.

Особливості дослідження

Мікроальбумін або Microalbumin – це маркер, що дозволяє визначити ризик розвитку захворювань нирок та серцево-судинної системи. Підвищення їхнього рівня в сечі найчастіше говорить про ранню нефропатію, яка ще не має клінічних симптомів.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями для проведення дослідження є:

• симптоми інсульту – запаморочення, головний біль, оніміння кінцівок, втрата свідомості, параліч з одного боку тіла, неможливість усміхнутися двома куточками рота, незв'язне мовлення та дезорієнтація у просторі;
• підвищення рівня холестерину;
• підвищений артеріальний тиск протягом тривалого часу (від 3 днів);
• болючість за грудиною;
• порушення чутливості до глюкози;
• порушення роботи нирок під час вагітності;
• хворобливості та набряклості у проекції попереку;
• вроджена дисліпідемія.

Аналіз призначають з метою оцінки перебігу низки патологій:

• серцева недостатність;
• атеросклероз;
• СЧВ – системний червоний вовчак;
• гіпертонічна хвороба серця;
• ЦД – цукровий діабет.

Дослідження необхідне для:

• діагностики патологій нирок та серцево-судинної системи (ССС);
• оцінки проведеної терапії при патології ССС та нирок;
• діагностики первинної та вторинної нефропатії;
• ранньої діагностики діабетичної нефропатії;
• ранньої діагностики нефропатії при вагітності

Направлення на дослідження видають: нефропатологи, сімейні лікарі, кардіологи, педіатри та терапевти.

Правила підготовки та забору сечі

Для отримання достовірних результатів потрібно до проведення дослідження відмовитись від:

• приймання сечогінних препаратів, аспірину, вітамінів групи В та фурагіну – за 2 доби – після погодження з лікарем;
• вживання спиртних напоїв – за добу;
• вживання продуктів, що змінюють колір сечі – за 12 годин;
• вживання солоної та гострої їжі – за 24 години;
• проведення фізіотерапевтичних процедур та масажу за 2 доби;
• емоційних та фізичних навантажень за добу.

Дозволено пити негазовану воду, але слід відмовитися від чаю та кави.

Перед збиранням сечі необхідно щоразу проводити туалет зовнішніх статевих органів. Жінкам не можна здавати аналіз під час менструації, їм також слід закривати піхву ватним диском для виключення потрапляння її флори в контейнер для забору сечі.

Добова сеча збирається так:

• у день здачі першу сечу необхідно випустити в унітаз;
• всю решту, включаючи першу сечу наступного дня, необхідно збирати в спеціальний контейнер, він повинен бути досить великим, щоб вмістити всю добову сечу;
• зібрану сечу необхідно зберігати у прохолодному місці, захищеному від прямих сонячних променів;
• в кінці збору слід визначити загальний обсяг сечі та записати значення на папірці;
• потім перемішати сечу і відлити приблизно 50 мл у новий контейнер для збору сечі.

Тепер залишається протягом 2 годин від останнього сечовипускання привезти контейнер до лабораторії.

Інтерпретація результатів

Підвищені значення свідчать про:

• артеріальну гіпертензію;
• нефропатію клубочків нирок;
• первинну чи вторинну нефропатію;
• нефропатію при вагітності;
• саркоїдоз;
• гломерулонефрит;
• тромбоз вен нирок;
• серцеву недостатність;
• нефропатію при ЦД;
• амілоїдоз та полікістоз нирок;
• метаболічний синдром;
• цукровий діабет;
• запальні патології нирок;
• надмірну вагу;
• зловживання алкоголем протягом кількох років.

Підвищені результати є остаточним діагнозом. Мікроальбумінурія є лише приводом щодо додаткової діагностики.

Знижений рівень мікроальбуміну не має значення для діагностики.

Важливі примітки

Рівень альбуміну збільшується при вагітності, зневодненні, надлишку в раціоні їжі багатої на білок, переохолодженні, підвищеній температурі тіла і відразу після інтенсивного фізичного навантаження. Знижує альбумін у сечі – споживання великої кількості води, приймання НПЗЗ та інгібіторів АПФ, а також недостатнє вживання білкової їжі.