Електроліти (Electrolyte panel, K+, iCa2+, Na+, Cl-, рH крові)

Електроліти є невіддільною частиною всіх тканин нашого організму і поділяються на позитивно заряджені катіони (натрій, іонізований кальцій та калій) та негативно заряджені аніони (хлор). Їхня основна мета – поширення поживних речовин у клітини та виведення продуктів обміну з них.

Електроліти К+, iCa2+, Na+, Cl- та pH крові: опис

Електроліти в організмі людини відповідають за:

• підтримання кислотно-лужного балансу;
• забезпечення водного балансу;
• регуляцію артеріального тиску;
• синтезування білків;
• транспортування глюкози та амінокислот;
• електричну активність у нервових клітинах та ін.

Вони надходять із продуктами харчування та рідинами, а виводяться природним шляхом – нирками.

Хлор – необхідний для підтримки електронейтральності, обсягу крові та нормального рівня тиску, як артеріального, так і осмотичного, для розподілу рідини в організмі та регуляції рівня шлункового соку. Він почергово мігрує назовні або всередину клітини, а його рівень залежить від кількості натрію.

Натрій – важливий для нормальної функції м'язів, регуляції водного балансу та розподілу нервових імпульсів між клітинами.

Калій – відповідає за надходження поживних речовин у клітину та розподіл м'язових та нервових імпульсів.

Іонізований кальцій – це фізіологічно активний кальцій, який грає головну роль в кальцієвому обміні.

pH крові – це показник, що демонструє співвідношення кислот та лугів у крові.

За регуляцію рівня електролітів відповідають: альдостерон, натрійуретичний білок, вазопресин та гормони щитоподібної залози. Їх неправильний баланс можливий через цукровий діабет, зневоднення та різні патології.

Навіть незначна зміна рівня катіонів в організмі може призвести до серйозних наслідків у різних органах та системах організму.

Порушення балансу електролітів може стати причиною зневоднення різного ступеня важкості, запаморочення, паралічу та зупинки серця/дихання.

Особливості дослідження

Аналіз на оцінку рівня електролітів та рівень pH крові – K+, iCa2+, Na+, Cl-, pH крові – допомагає визначити закономірність між зміною їхнього рівня та розвитком різних патологій. Крім того, їх кількість свідчить про аніонне "вікно" – різницю між кількістю аніонів і катіонів. Попри відсутність специфічності даних, вони говорять про влучення в організм різних токсинів.

При зневодненні чи порушенні роботи нирок та серця відбувається порушення балансу електролітів. Але при вимірі кожного з них окремо не дасть повного розуміння картини. Тому важливо надавати оцінці одразу кілька показників.

Коли та для чого призначають аналіз

Показаннями до призначення дослідження є:

• прояв симптомів порушення обмінних процесів;
• отруєння з вираженим нападом блювоти чи діареї;
• кровотечі;
• опіки на великій ділянці шкіри.

Аналіз доцільно проводити для:

• визначення кальцієвого обміну;
• оцінки кислотно-лужного балансу;
• оцінки рівня кислотності;
• контролю проведеної терапії;
• визначення рівня електролітів

Направлення на аналіз видають: інфекціоністи, сімейні лікарі, терапевти, педіатри, ендокринологи, хірурги, кардіологи та ін.

Правила підготовки

Щоб відповідь на аналіз була об'єктивною, слід відмовитися до забору крові від:

• приймання їжі за 6 годин, дітям до 5 років – за 2 години, а новонародженим – за максимально допустимий період;
• переїдання, вживання пересолених продуктів та лужних напоїв за добу;
• жирної та смаженої їжі за 1 день;
• інструментальних методів діагностики та фізіопроцедур за 2 дні;
• спиртних напоїв за 1 день;
• емоційної та фізичної перенапруги за 1 день;
• куріння за годину.

Варто звернутися до фахівця при вживанні медикаментів, що впливають на рівень електролітів та обмінні процеси. Він може на якийсь час скасувати їх приймання для отримання більш об'єктивних відповідей на аналіз.

Для проведення аналізу здійснюють забір венозної крові, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень К+ говорить про:

• ацидоз;
• опіки;
• масивний гемоліз або рабдоміоліз;
• гостру ниркову недостатність;
• хворобу Аддісона;
• шок;
• ішемію;
• дегідратацію.

Знижений рівень К+ говорить про:

• голодування або жорсткі дієти;
• синдром Кушинга, Фанконі або Конна;
• знижену температуру тіла;
• муковісцидоз;
• алкалоз;
• введення великої кількості рідини з низькою кількістю К+;
• деякі види пухлин.

Підвищений рівень iCa2+ говорить про:

• деякі види ракових захворювань;
• ацидоз;
• надлишок вітаміну Д;
• первинний гіперпаратиреоїдизм.

Знижений рівень iCa2+ говорить про:

• первинний гіпопаратиреоїдизм;
• дефіцит вітаміну Д;
• ниркової недостатності;
• сепсисі;
• ураження кістякових м'язів;
• гемодіалізу;
• опіках;
• алкалозі;
• гастриті та ін.

Підвищений рівень Na+ говорить про:

• гіпертонічну дегідратацію;
• температуру тіла вище 39 градусів;
• гіперальдостеронізм;
• синдром Кушинга;
• дисфункцію нирок.

Знижений рівень Na+ говорить про:

• зневоднення;
• ниркову, серцеву або печінкову недостатність;
• цироз печінки;
• гіпотиреоз.

Підвищений рівень Cl- говорить про:

• респіраторний алкалоз;
• дегідратацію;
• еклампсію;
• декомпенсацію ССЗ;
• гіперпаратиреоз та ін.

Знижений рівень Cl- говорить про:

• патологію нирок;
• опіках;
• гіпергідратацію;
• патологію кори надниркових залоз та ін.

Підвищений рівень pH говорить про алкалоз, а знижений рівень – про ацидоз.

Усі результати мають виключно інформативний характер.

Важливі примітки

Підвищувати рівень калію можуть: діуретики, НПЗП, протиракові препарати та амінокапронова кислота, а знижувати: кортизон, альдостерон, деякі діуретики, антибіотики та адренокортикотропний гормон.

Підвищувати рівень натрію можуть: адренокортикотропний гормон, КОКи, анаболіки, кортикостероїди та інші гормони, а знижувати: діуретики, НПЗП, гіпертонічний розчин глюкози та ін.

Підвищувати рівень іонізованого кальцію можуть: андрогени, тривале приймання гідрохлортіазиду, алкогольні напої, діуретики та ін.