Кальцій в сечі (добова порція) (Urine calcium, Ca 24H Ur)

Кальцій в сечі

Кальцій — внутрішньоклітинний іон з позитивним зарядом, який міститься в кістковій тканині. Кальцій в іонізованому вигляді активний і присутня у великій кількості в плазмі крові.

Синоніми

Іони кальцію.

Англійські синоніми

Urine Calcium (Ca), Quantitative (24-Hour), Urinary Ca 2+.

Метод дослідження кальцію в сечі

Колориметричний фотометричний метод.

Одиниці виміру

Ммоль/доб. (Міллімоль на добу).

Використовуваний для дослідження кальцію в сечі біологічний матеріал

Добова сеча.

Що потрібно знати про дослідження кальцію в сечі

Кальцій фільтрується нирками і виводиться з організму разом з сечею. Його втрати — відбуваються щодня, і дуже важливо визначити їхню кількість за допомогою аналізу.

Представляючи собою іон з позитивним зарядом, кальцій потрапляє в наш організм разом з їжею. Він всмоктується в загальний кровотік і виконує важливі функції: сприяє формуванню кісток, передачі нервового імпульсу, м'язовим скороченням, згортанню крові. Кальцій знаходиться в кістках, поширюється за допомогою крові і фільтрується в нирках. Після цього його велика частина потрапляє назад, а незначна — переходить в сечу. Якщо сироваткового кальцію в організмі надлишок, то нирки обмежують його зворотне всмоктування і рівень речовини в сечі зростає.

Відрегулювати баланс в цьому процесі допомагає фосфат (сіль фосфорної кислоти). При збільшенні кількості кальцію в крові концентрація фосфату стає меншою і навпаки.

Особливості фосфорно-кальцієвого обміну:

• високий вміст в крові фосфату і низький — кальцію регулюють паращитовидні залози: вони виділяють особливий гормон, який стимулює клітини, що руйнують тканини кісток, сприяючи вивільненню кальцію, а також активують вітамін D, який сприяє зворотному всмоктуванню катіона;
• щитовидна залоза, навпаки, при високому вмісті кальцію в крові впливає на його переміщення в кісткову тканину за допомогою кальцитоніну.

Дослідження кальцію в сечі дозволяє визначити кількість надходжуваного кальцію, а також, чи існує баланс між його всмоктуванням,кістковим поглинанням і виділенням за допомогою нирок.

Навіщо необхідно проходити дослідження кальцію в сечі?

• щоб визначити, скільки ви отримуєте кальцію разом з їжею і як він всмоктується кишечником;
• щоб встановити причини втрат кальцію кістковими тканинами (при остеопорозі);
• щоб діагностувати захворювання нирок;
• щоб оцінити функції паращитовидних залоз.

Коли призначають дослідження кальцію в сечі?

Аналіз на виявлення кількості кальцію в сечі не належить до найпоширеніших, на відміну від інших. Лікар призначає його, виходячи з таких факторів:

• наявність захворювань паращитовидних залоз і порушення механізму всередині нирок (мале виділення кальцію з сечею);
• симптоми сечокам'яної хвороби: кров, біль, різі при сечовипусканні;
• порушення травлення, які можуть з'являтися через проблеми з тонким кишечником, де всмоктуються основні нутрієнти, що потрапляють з їжею.

Як підготуватися до дослідження кальцію в сечі правильно?

Не приймати алкогольні напої за 24 години до здачі аналізу.

Виключити прийом сечогінних препаратів за попереднім погодженням з лікарем.

Про що може говорити високий рівень кальцію в сечі:

• наявність новоутворень, як злоякісних, так і доброякісних, з метастазами;
• нефролітіаз або нефрокальциноз;
• мочекам'яна хвороба;
• гіперпаратиреоз;
• хвороба Педжета;
• перебір вітаміну D;
• зниження реабсорбції кальцію в нирках;
• зниження зворотного всмоктування кальцію через дефекти розвитку канальців;
• саркоїдоз.

Про що може говорити знижений рівень кальцію в сечі:

• гіпопаратиреоз, псевдогіпопаратиреоз;
• прееклампсія (коли у вагітних виходить велика кількість білка разом з сечею);
• порушення фільтраційної функції нирок;
• нестача вітаміну D;
• сімейна гіпокальціурічеська гіперкальціємія;
• панкреатит, алкоголізм та інші порушення травлення.

На показник кальцію в сечі можуть впливати такі фактори як: прийом препаратів зі вмістом кальцію або вітаміну D, здача порції не добової сечі, а разової, постільний режим, який тривав довгий час, вплив сонця, висока концентрація фосфору в сечі.

Потрібно знати

Підвищена концентрація кальцію в сечі буває у людей, у яких є камені в будь-яких органах. Знижена — в II-III триместрі вагітності. Також, навіть при тому, що 30-80% хворих первинним гіперпаратиреозом мають високий рівень кальцію в сечі, але цю ознака не можна вважати основною при постановці діагнозу.

Дослідження кальцію в сечі може призначити терапевт, нефролог, ендокринолог, гастроентеролог, дієтолог, травматолог.