Діастаза сечі (альфа-амілаза) (Urine pancreatic amylase, pAmy)

Діастаза (альфа-амілаза) сечі. Значення аналізу на діастазу сечі

Аналіз сечі на альфа-амілазу відноситься до біохімічних досліджень і проводиться колориметричним методом. Його мета – кількісне визначення в сечі амілази (діастази).

Альфа-амілаза (діастаза) – фермент, який бере участь у процесі травлення, розщепленні крохмалю та глікогену. В основному діастаза виробляється підшлунковою та слинними залозами, в незначних кількостях – печінкою, яєчниками, кишечником і іншими органами. Цей фермент входить до складу панкреатичного соку, циркулює в крові (в нормі – в невеликих кількостях), з кров'яного русла через нирки потрапляє в сечу. У крові містяться ізоферменти амілази, які виробляються різними органами, а в сечі – переважно панкреатична амілаза (ізофермент підшлункової залози). Тому аналіз сечі на альфа-амілазу (діастазу) в основному застосовується для діагностики панкреатиту.

При пошкодженні підшлункової залози, блокуванні її протоків кількість амілази, яка потрапляє в кров і потім в сечу, збільшується. Тому альфа-амілаза є маркером захворювань підшлункової залози. Але відхилення цього показника від норми може бути пов'язане і з рядом інших захворювань. Аналіз сечі на діастазу дозволяє оцінити активність цього ферменту в сечі, але щоб встановити точну причину підвищення або зниження цієї активності, потрібен комплекс досліджень (наприклад, оцінка інших показників функціонування підшлункової залози, аналіз на діастазу в сироватці крові).

У яких випадках призначається аналіз сечі на альфа-амілазу

Найчастіше аналіз сечі на діастазу проводиться за призначенням гастроентеролога, також це дослідження можуть призначити терапевт, хірург. Основним показанням до проведення аналізу сечі на альфа-амілазу є симптоми, які вказують на патологічний процес у підшлунковій залозі:

• сильний оперізуючий біль;
• блювота;
• відсутність апетиту;
• підвищена температура.

Аналіз сечі на діастазу призначається для:

• діагностики захворювань, які впливають на функціонування підшлункової залози, перш за все, панкреатиту;
• відстеження динаміки захворювань підшлункової залози;
• оцінки ефективності їх лікування;
• контролю протипухлинної терапії при раку підшлункової залози або метастазах у ній;
• оцінки функції нирок (оцінюється активність діастази в крові та в сечі, показники порівнюються).

Що означають результати аналізу сечі на альфа-амілазу

Найпоширеніші причини, з яких аналіз сечі на альфа-амілазу виявляє підвищення її активності, – запалення підшлункової залози (гострий і хронічний панкреатит). Найбільш виражене підвищення активності амілази в сечі відзначається при гострому панкреатиті, показник може в 6-10 разів перевищувати норму. З моменту ураження підшлункової залози до підвищення показників проходить 6-8 годин, аналіз сечі на альфа-амілазу може виявляти підвищення її активності протягом 7-14 днів після гострої форми захворювання. При хронічному панкреатиті підвищення незначне, через деякий час після початку захворювання показники знижуються, можуть відповідати нормі. Існують стани, при яких панкреатит супроводжується підвищенням активності амілази в крові, при цьому її вміст у сечі не перевищує норму. Тому найбільш інформативним є поєднання аналізів крові та сечі на активність цього ферменту.

Інші можливі причини підвищеної діастази сечі:

• патології підшлункової залози – рак, травма, закупорка протоки;
• інші гастроентерологічні захворювання та їх ускладнення – гострий апендицит, перитоніт, гострий холецистит, кишкова непрохідність, прорив виразки шлунка;
• епідемічний паротит та інші захворювання, які супроводжуються порушенням відтоку слинної амілази;
• ускладнення цукрового діабету – кетоацидоз;
• розрив аневризми аорти;
• переривання позаматкової (трубної) вагітності.

Активність альфа-амілази в сечі може підвищуватися після операцій на органах черевної порожнини, у вагітних.

Якщо аналіз сечі на діастазу виявляє зниження її активності, це може бути пов'язане з такими причинами:

• була виконана операція з видалення підшлункової залози або її функція знижена, в тому числі через кістозно-фіброзне ураження (муковісцидоз);
• хронічна ниркова недостатність;
• гепатит у важкій формі;
• амілазу не пропускають ниркові клубочки, оскільки вона з'єднується з великими білками сироватки крові (макроамілаземія). Такий стан діагностується зрідка та є доброякісним.

Правила підготовки до здачі аналізу сечі на діастазу

Для аналізу на діастазу (альфа-амілазу) в лабораторії Ніколаб використовується разова порція сечі. Для проведення дослідження потрібно в будь-який час доби зібрати середню порцію сечі об'ємом 30-40 мл в стерильний контейнер і найближчим часом доставити його в лабораторію. Напередодні збору сечі для аналізу на діастазу необхідно:

• за погодженням з лікарем відмінити прийом препаратів, які можуть вплинути на активність альфа-амілази в сечі (кортикостероїди, ібупрофен, оральні контрацептиви та низка інших);
• за 2 доби до збору сечі обов'язково скасувати прийом сечогінних;
• протягом 1 доби напередодні не вживати алкоголь;
• протягом дня перед збором матеріалу уникати емоційних потрясінь і інтенсивних фізичних навантажень;
• перед сечовипусканням провести туалет зовнішніх статевих органів. Збір починати через кілька секунд після початку сечовипускання.

Переваги проведення аналізу сечі на діастазу в Києві в лабораторії Nikolab

Лабораторія Ніколаб пропонує привабливе поєднання обґрунтованих цін, оперативного виконання аналізів і високої точності результатів. Так, результати аналізу сечі на діастазу (альфа-амілазу) будуть готові протягом дня. Немає необхідності повторно відвідувати лабораторію для їх отримання, співробітники відправляють результати на електронну пошту клієнта. Здати аналіз сечі на альфа-амілазу можна в будь-якому відділенні лабораторії НІКОЛАБ (мережа відділень охоплює Київ та інші міста України). Nikolab проводить аналізи крові на панкреатичну альфа-амілазу (код 1056), ліпазу (код 1080), які поряд з аналізом сечі на діастазу застосовуються для діагностики захворювань підшлункової залози, а також широкий перелік інших лабораторних досліджень.