Лужна фосфатаза (Alkaline phosphatase, ЛФ, ALP)

Лужна фосфатаза – фермент, який має максимальну активність у лужному середовищі та присутній в різних тканинах людського організму. Найбільш значний його вміст у печінці та жовчовивідних шляхах. Фосфатаза є каталізатором реакцій розщеплення органічних сполук фосфорної кислоти з відділенням фосфату, які відбуваються в клітинах тканин цих органів. Лужна фосфатаза також міститься в клітинах кісткової тканини, кишечника, плаценти. Вона бере участь у транспорті фосфору, рості кісток.

Аналіз на лужну фосфатазу проводиться для оцінки активності цього ферменту в крові. У нормі він проявляє активність всередині клітин. При станах, які супроводжуються руйнуванням клітин печінки, жовчовивідних шляхів, кісткової тканини, фермент, що міститься в цих клітинах, потрапляє в кров'яне русло, й аналіз на лужну фосфатазу виявляє підвищення його активності. Таким чином, аналіз на лужну фосфатазу є важливим інструментом діагностики захворювань печінки, жовчовивідних шляхів, кісток.

В яких випадках призначається аналіз на лужну фосфатазу

Аналіз на лужну фосфатазу може призначати сімейний лікар, гепатолог, гастроентеролог, травматолог-ортопед, хірург, інфекціоніст. Оцінка активності лужної фосфатази може проводитися як самостійне дослідження, а також у складі печінкових проб, біохімічного скринінгу. Аналіз на лужну фосфатазу застосовується в складі планових комплексних обстежень, які проводяться в профілактичних цілях (скринінг) і для підготовки до хірургічного втручання. Як самостійне дослідження аналіз крові на лужну фосфатазу використовується для первинної діагностики низки захворювань (цирози, холангіти, кісткові пухлини, остеомаляція тощо), контролю їх динаміки та оцінки ефективності призначеного лікування.

Основне показання до проведення аналізу на лужну фосфатазу – наявність специфічних симптомів:

• слабкість, втома, розлади апетиту та травлення, болі в правому підребер'ї, жовтяниця, темний колір сечі та світлий – калу (ознаки ураження печінки, порушення відтоку жовчі);
• болі в кістках, часті переломи, кісткові деформації – ознаки патологічних процесів в кістковій тканині.

Що означають результати аналізу на лужну фосфатазу

Референсні значення активності лужної фосфатази істотно залежать від віку і від статі. Показники оцінюються в од/л.

Аналіз крові на лужну фосфатазу. Підвищені показники

Якщо рівень лужної фосфатази в крові підвищений, причиною можуть бути:

• патології кісткової тканини (хвороба Педжета, остеомаляція, остеосаркома та інші);
• рахіт (порушення формування кісткової тканини);
• гіперпаратиреоз (вимивання кальцію з кісток під дією гормону паращитовидних залоз, який виробляється в надмірних кількостях);
• захворювання печінки (гепатит, цироз, рак та інші);
• порушення відтоку жовчі (холестаз) внаслідок повного або часткового блокування жовчних протоків конкрементами, рубцями, пухлинами, їх здавлювання тканинами сусідніх органів, а також аутоімунне пошкодження жовчних ходів;
• дефіцит у їжі кальцію та фосфатів;
• у дітей – цитомегалія (хронічне захворювання, викликане вірусом герпесу 5 типу);
• інфекційний мононуклеоз із залученням печінки;
• інфаркт легень, нирки, міокарда;
• виразковий коліт, перфорація кишечника.

Крім захворювань, патологічних станів підвищена активність лужної фосфатази може пояснюватися природними фізіологічними процесами. Підвищені показники є нормою для недоношених немовлят, дітей в період активного росту, вагітних у 3 триместрі, жінок у період постменопаузи. Також активність лужної фосфатази тимчасово підвищується в період загоєння переломів.

Аналіз крові на лужну фосфатазу. Знижені показники

Знижений рівень лужної фосфатази може вказувати на ряд патологічних станів:

• спадкова гіпофосфатаземія (порушення кальцифікації кісток);
• порушення росту кісткової тканини;
• гіпотиреоз;
• білкова недостатність у дітей;
• дефіцит у їжі цинку та магнію;
• важка анемія;
• плацентарна недостатність у вагітних.

Правильно інтерпретувати результати аналізу на лужну фосфатазу може тільки лікар, який оцінює показники в комплексі з результатами інших діагностичних досліджень, огляду та опитування пацієнта.

Правила підготовки до здачі аналізу на лужну фосфатазу

Для аналізу на лужну фосфатазу використовується венозна кров. Для отримання достовірних результатів необхідно:

• здавати кров натщесерце (через 12 годин після прийому їжі);
• протягом 30 хвилин перед здачею крові не курити, повністю виключити фізичні навантаження та емоційне напруження.

Оскільки на рівень лужної фосфатази в крові впливає великий перелік препаратів, при призначенні аналізу на лужну фосфатазу обов'язково слід повідомити фахівця про всі медикаменти, які Ви приймаєте. Можливо, він порекомендує скасувати препарат і призначить дату дослідження з таким розрахунком, щоб його дія припинилася. Або показники будуть оцінюватися з поправкою на вплив медикаментів.

Переваги здачі аналізу на лужну фосфатазу в лабораторії Nikolab у Києві

Медична лабораторія Nikolab має сучасне обладнання та застосовує прогресивні методики дослідження крові на вміст лужної фосфатази. Поєднання передової матеріально-технічної бази та професіоналізму співробітників забезпечує високу точність результатів. Ціна аналізу на лужну фосфатазу доступна, а результати будуть готові через 1 день, їх можна отримати на електронну пошту. Забір крові здійснюється в комфортних і безпечних умовах, можливий виїзд до пацієнта.