Білірубін загальний (Bilirubin total, TBIL)
Код
Назва
Ціна
Термін
1042
Білірубін загальний (Bilirubin total, TBIL)
100 грн.
1 дн.
Рекомендовані аналізи
Тригліцериди (Triglyceride, ТГ, TG)
Вартість
110 грн
Білірубін фракційно (Bilirubin fractions, Білірубін загальний (Bilirubin total, TBIL), Білірубін прямий (Bilirubin direct, DBIL), Білірубін непрямий (Bilirubin indirect, IB))
Вартість
180 грн
Пакет аналізів: "Біохімічний скринінг"
Вартість
1200 грн
Рекомендовані аналізи
Рекомендовані аналізи
- Матеріал для дослідження Венозна кров
- Правила підготовки Забір крові проводиться натщесерце (детальніше)
-
Референтні значення
0 – 1 день – до 137 мкмоль/л; 1 – 2 дні – до 205 мкмоль/л; 3 – 5 днів – до 274 мкмоль/л; 5 днів – 60 років – 5-21 мкмоль/л; 60 – 90 років – 3-19 мкмоль/л; більше 90 років – 3-15 мкмоль/л.
Вид забору
- Матеріал для дослідження Венозна кров
- Правила підготовки Забір крові проводиться натщесерце (детальніше)
-
Референтні значення
0 – 1 день – до 137 мкмоль/л; 1 – 2 дні – до 205 мкмоль/л; 3 – 5 днів – до 274 мкмоль/л; 5 днів – 60 років – 5-21 мкмоль/л; 60 – 90 років – 3-19 мкмоль/л; більше 90 років – 3-15 мкмоль/л.
Вид забору
Білірубін – це жовчний пігмент, який утворюється в селезінці у процесі розпаду деяких білків (зокрема, гемоглобіну). Після цього він потрапляє в печінку, де зв’язується з глюкуроновою кислотою та виділяється з організму. Загальний білірубін – сумарна кількість непрямого та прямого.
Непрямий – утворений селезінкою, не розчиняється у воді, добре розчиняється в жирах. Проникає в клітини тканин та органів, викликає порушення обміну речовин. Прямий – це знешкоджений печінкою непрямий. Він добре розчинний у рідинах, не має токсичного впливу та досить швидко виводиться з організму людини, потрапляючи спочатку в жовчні протоки, а потім – до кишечника.
Білірубін: особливості дослідження:
В нормі білірубін в крові є в невисокій концентрації, характерної для транспортування від місця утворення (селезінки) до клітин печінки. Процес розпаду еритроцитів і переробки гемоглобіну – постійний, тому рівень білірубіну в крові має бути приблизно однаковим. Але іноді відбуваються порушення налагодженого механізму.
Зростання рівня білірубіну є свідченням порушень в роботі печінки та жовчних проток, виявляє проблеми з захопленням та виділенням жовчних пігментів.
При цьому можливі як порушення на клітинному рівні, пов’язані з роботою печінки – руйнування клітин печінки, виражена нездатність до захоплення та переробки пігменту клітинами печінки (наприклад, при синдромі Жильбера), так і механічні перешкоди виведенню жовчі протоками – наприклад, при стисканні жовчовивідних шляхів прямий білірубін не потрапляє до дванадцятипалої кишки, а виділяється в кров, в подальшому фільтруючись та виділяючись нирками.
Також неможливо не згадати такий стан новонароджених як фізіологічна жовтяниця – виділення великих масивів білірубіна внаслідок руйнування еритроцитів з фетальним гемоглобіном та пов’язане також з незрілістю ферментів печінки. В нормі фізіологічна жовтяниця новонароджених минає досить швидко – вже впродовж перших трьох днів життя стан немовляти стабілізується. Якщо ж цього не відбувається, а рівень білірубіну продовжує зростати, це є причиною для того, щоб запідозрити набагато більш загрозливий стан – гемолітичну хворобу новонароджених, ГХН, за якої відбувається прискорений розпад еритроцитів дитини і в кров потрапляє велика кількість непрямого білірубіну. Непрямитй білірубін має токсичні властивості і може стати причиною непоправної шкоди нервовій системі немовляти. ГХН є наслідком резус-конфлікту і вимагає негайного лікування. Також підвищення білірубіну в маляти можливе внаслідок патологій розвитку ШКТ і врожденого гепатиту.
Коли і навіщо призначається дослідження загального білірубіну
Аналізи на загальний білірубін призначаються при:
- появі клінічних проявів, що вказують на можливі патології печінки та жовчовивідних шляхів: пожовтіння шкірних покривів та очніх склер, свербіж, зміна кольору сечі та калу, біль в правому підребер’ї та відчуття важкості;
- діагностованому цирозі та гепатитах;
- проведенні обстежень новонароджених, в яких фізіологічна жовтяниця триває довше 3 днів
- підозрі на ГХН;
- спостереженні пацієнтів, що приймають гепатотоксичні препарати;
- спостереженні пацієнтів з хронічним алкоголізмом;
- профілактичному обстеженні пацієнтів в складі комплексу призначуваних досліджень.
Аналіз на рівень загального білірубіну призначається для:
- диференційної діагностики пацієнтів з жовтяницею;
- динамічного спостереження пацієнтів з ГХН;
- діагностики життєзагрозливих станів новонароджених з жовтяницею;
- оцінки ступеня гіпербілірубінемії;
- дослідження функцій печінки та жовчевивідних шляхів.
Дослідження призначає: терапевт, неонатолог, педіатр, гепатолог, гастроентеролог та інші фахівці.
Правила підготовки до здачі аналізу:
Щоб результати дослідження були об’єктивні:
- аналіз крові здають вранці, натщесерце, через 8-12 годин після прийому їжі
- не курити мінімум 30 хвилин;
- не вживати алкоголь за 72 години до здачі аналізу, від вживання жирної, смаженої їжі утриматися впродовж 2-3 діб;
- перед здачею аналізу не рекомендуються фізичні навантаження. Не відвідувати сауну і лазню за добу до дослідження;
- прийом ліків, проходження фізіопроцедур та масаж мають бути перенесені на час після здачі крові.
Інтерпретація результатів:
Підвищений рівень:
вміст загального білірубіну в крові може підвищуватись внаслідок:
- дегенеративних процесів печінки (цироз, гепатит, пухлини печінки);
- жовчнокам’яної хвороби;
- запальних процесів у жовчному міхурі та жовчних протоках;
- дискінезії жовчного міхура або жовчних протоків;
- гострого отруєння токсичними речовинами;
- фізіологічної /гемолітичної жовтяниці новонароджених;
- захворювань кровотворення (серповидноклітинна анемія, сфероцитоз, сидеробласна анемія тощо);
- онкологічних захворювань, що дають метастази в печінку.
Знижений рівень:
спостерігається при:
- анеміях,
- туберкульозі,
- виснажених станах,
- хронічній нирковій недостатності,
- гострому лейкозі.
Спеціалісти лабораторії Ніколаб радо допоможуть Вам позбутися сумнівів щодо стану Вашого здоров’я, адже ми гарантуємо якість проведених аналізів, що підтверджена сертифікатами.