Оберіть категорію

Код

Назва

Ціна

Термін

{{analyze.cmb2.price_options.price_cost }} грн. {{ analyze.cmb2.price_options.price_discount }} грн.

{{ analyze.cmb2.price_options.price_cost }} грн.

{{ analyze.cmb2.price_options.price_term }}

По запиту нічого не знайдено, спробуйте змінити пошуковий запит.

Непряма проба Кумбса (Indirect Coombs test)

Код

Назва

Ціна

Термін

10392

Непряма проба Кумбса (Indirect Coombs test)

360 грн.

1 дн.

Непряма проба Кумбса – тест на алоімунні (антирезусні) антитіла, який проводиться методом реакції аглютинації. Цей аналіз спрямований на виявлення в сироватці крові антитіл, які запускають гемоліз (посилене руйнування еритроцитів). Найчастіше проводиться для виявлення резус-сенсибілізації вагітних з негативним резус-фактором.

Що треба знати про дослідження непряма проба Кумбса

Непрямий антиглобуліновий тест дозволяє виявити алоімунні антиеритроцитарні антитіла, тобто антитіла до резус-фактору, специфічного білку, який знаходиться на поверхні еритроцитів приблизно у 85% людей (резус-позитивних).

Організм резус-негативної людини (у якої такий білок відсутній) сприймає резус-позитивні (Rh+) еритроцити чужої крові як небезпечні, чужорідні, та реагує виробленням алоімунних (антирезусних) антитіл. Їх вироблення є основною причиною резус-конфлікту матері та плоду, гемолітичної хвороби новонароджених (ГХН), гемолітичних реакцій після переливання крові та її компонентів. Непряма проба Кумбса дозволяє звести до мінімуму ризик негативних наслідків резус-несумісності, оскільки за її результатами можна вчасно призначити вагітним терапію імуноглобулінами або курс лікування, спрямований на профілактику гемолітичної хвороби плода.

Перша вагітність жінки з Rh- зазвичай має благополучний перебіг і не призводить до розвитку ГХН, навіть якщо у дитини позитивний резус-фактор, оскільки в нормі її еритроцити не проникають до крові матері через плаценту. Масове вироблення антитіл починається після того, як еритроцити Rh+ плода проникають в кров'яне русло Rh- матері. Це відбувається:

  • при пологах;
  • після мимовільного або штучного переривання вагітності, в тому числі позаматкової;
  • якщо під час вагітності відбуваються травми живота, виникає загроза переривання з кровотечею, застосовуються інвазивні методи діагностики внутрішньоутробних патологій, виконується штучна зміна положення плода.

Антирезусні антитіла продовжують циркулювати в крові жінки, можуть вільно проникати через плаценту при наступних вагітностях, руйнувати еритроцити плода та викликати його анемію. З кожною наступною вагітністю їх титр зростає.

Вироблення антирезусних антитіл можна попередити, якщо протягом 72 годин після проникнення еритроцитів плода (дитини) з позитивним резус-фактором до крові резус-негативної жінки провести курс ін'єкцій анти-D-гама-глобулінів (так звану антирезусну вакцинацію, спрямовану на запобігання резус-конфлікту при поточній вагітності або в майбутньому). Планова профілактика резус-сенсибілізації показана всім вагітним з Rh- в інтервалі з 28 по 30 тиждень (за винятком ситуацій, коли батько теж резус-негативний). Антирезусні імуноглобуліни зв'язують еритроцити дитини в крові матері та тим самим перешкоджають резус-сенсибілізації, тобто виробленню антитіл. Але вони не можуть зруйнувати або нейтралізувати антитіла, які вже виробилися.

Якщо непряма проба Кумбса виявляє антитіла у вагітної, необхідні додаткові обстеження. Найбільш складне серед них – кордоцентез, забір і дослідження пуповинної крові для діагностики анемії плода, оцінки ризику гемолітичної хвороби новонароджених і доцільності проведення внутрішньоутробної гемотрансфузії (переливання крові плоду), яка є найбільш ефективним методом профілактики ГХН.

Іноді антитіла, які виробилися в результаті вагітності або переливання крові, викликають гемолітичну реакцію при подальшому переливанні. Як правило, для реципієнта небезпечна наявність таких антитіл в крові донора.

Коли та навіщо призначається непряма проба Кумбса

Непряма проба Кумбса призначається:

  • жінкам з негативним резус-фактором при постановці на облік у зв'язку з вагітністю та під час моніторингу (як правило, щомісяця);
  • при невиношуванні вагітності;
  • при підготовці до переливання крові.

Непряма проба Кумбса виконується для:

  • діагностики та моніторингу резус-конфлікту;
  • прогнозування гемолітичної хвороби новонароджених;
  • прийняття рішення про доцільність введення антирезусного імуноглобуліну (анти-D-гамма-глобуліну) на 28-30 тижнях вагітності та після народження резус-позитивної дитини;
  • обґрунтування призначення поглибленого обстеження для оцінки тяжкості резус-конфлікту;
  • профілактики посттрансфузійних гемолітичних реакцій.

Непряма проба Кумбса зазвичай проводиться за призначенням акушера-гінеколога. Дослідження з метою підготовки до переливання крові може призначити трансфузіолог, хірург.

Як підготуватися до непрямої пробі Кумбса

Забір крові для непрямої проби Кумбса здійснюється вранці натщесерце. Правила підготовки:

  • у день напередодні дослідження необхідно виключити прийом алкоголю, важкої їжі, обмежити навантаження;
  • рекомендується проходити інструментальну діагностику та фізіотерапевтичні процедури після забору крові;
  • за півгодини до забору крові не курити, повністю виключити фізичні та емоційні навантаження.

Інтерпретація результатів непрямої проби Кумбса

Результат непрямої проби Кумбса може бути позитивним або негативним.

Позитивний результат (антитіла виявлені) – відбулася резус-сенсибілізація, в разі вагітності є ризик резус-конфлікту.

Негативний результат (антитіла не виявлені) вказує на відсутність резус-сенсибілізації. Ризик резус-конфлікту, розвитку гемолітичної хвороби новонароджених на даному етапі низький.

Важливі зауваження

Кількість антирезусних антитіл в крові може бути настільки низькою, що не піддається визначенню лабораторними методами.

Якщо жінка проходила терапію анти-D-гамма-глобулінами, протягом 6 місяців після її закінчення результат непрямої проби Кумбса може бути позитивним.

Якщо резус-фактор негативний і у жінки, й у її партнера, проведення непрямої проби Кумбса недоцільне.

Переваги непрямої проби Кумбса в лабораторії Ніколаб

Лабораторія Николаб:

  • піклується про комфорт і безпеку пацієнтів в процесі забору крові;
  • гарантує швидке отримання достовірних результатів;
  • пропонує доступні ціни на дослідження;
  • надає послугу забору крові на виїзді;
  • оперативно надсилає результати аналізу на електронну пошту.
  • Матеріал для дослідження
  • Правила підготовки
  • Референтні значення

Вид забору


Last viewed posts

      NULL /* Просомтренные */ /* Просомтренные */

      Чаcті питання та відповіді

      Ні, даний аналіз актуальний тільки для жінок з негативним резус-фактором.
      До них відносяться: тетрацикліни, ізоніазид, хінідин, цефалоспорини, сульфаніламіди, хлорпромазин, дифенілгідантоїн, гідралазин, леводопа, мефенамінова кислота,, пеніцилін, прокаїнамід, стрептоміцин та інші.
      Ні, це не показання для переривання вагітності. В такому випадку жінці призначається відповідна терапія.
      Аналізи та ціни Аналізи та ціни Аналізи та ціни Де здати аналізи

      Оберіть мовну версію сайту


      Ми використовуємо файли cookie. Продовжуючи перегляд сайту, Ви погоджуєтесь на це.