Імуноглобулін А (IgA)

Аналіз на імуноглобулін А (IgA) проводиться для оцінки стану імунної системи та місцевого гуморального імунітету. Аналіз крові дозволяє оцінити вміст сироваткового імуноглобуліну, крім сироваткової фракції імуноглобуліни А (IgA) існують в секреторній.

Що треба знати про аналіз на імуноглобулін А (IgA)

Імуноглобуліни А (IgA) – двокомпонентні білки (глікопротеїни), які в основному виробляються в слизових оболонках у відповідь на вплив інфекційних агентів (антигенів). Імуноглобуліни класу А нечисленні (частка сироваткових IgA складає 10-15% від загального числа імуноглобулінів крові), але важливі. Вони:

• забезпечують місцевий захист, запобігають проникненню патогенних мікроорганізмів вглиб тканин, нейтралізують віруси, бактеріальні токсини;
• беруть участь у зв'язуванні потенційних алергенів і знижують ризик розвитку IgE-залежних алергій.

У новонароджених відзначається тимчасовий (транзиторний) дефіцит IgA, оскільки ці імуноглобуліни не проникають через плацентарний бар'єр, а в організмі дитини виробляються в недостатніх кількостях (з віком синтез поступово збільшується). Компенсувати цей дефіцит допомагає грудне вигодовування – секреторні IgA містяться в материнському молоці.

Дефіцит імуноглобулінів А (IgA) може бути повним і частковим (парціальним), первинним (вродженим) або набутим. Найчастіше дефіцит IgA селективний, рівень імуноглобулінів інших класів залишається нормальним. Повний селективний дефіцит IgA – найпоширеніший різновид первинних імунодефіцитів. Рідше первинний дефіцит IgA поєднується з дефіцитом деяких видів імуноглобулінів G. Багато важких вторинних імунодефіцитів починається зі зниження синтезу імуноглобулінів А. Тому якщо аналіз на імуноглобулін А (IgA) виявив зниження сироваткового IgA в крові, необхідний моніторинг вмісту інших імуноглобулінів.

Селективний дефіцит IgA може мати безсимптомний перебіг, але у 25-50% людей він супроводжується зниженою опірністю інфекціям, схильністю до алергічних і аутоімунних розладів. Ці прояви зазвичай стають підставою для призначення аналізу.

Коли та навіщо призначається аналіз на імуноглобулін А (IgA)

Аналіз на імуноглобуліни класу А призначається при:

• частих рецидивах інфекційних захворювань (респіраторних, кишкових, сечостатевих) у дітей і дорослих;
• аутоімунних патологіях, перш за все, захворюваннях сполучної тканини;
• новоутвореннях кровотворної, лімфоїдної тканини, мієломі IgA-типу, захворюваннях крові;
• хронічній діареї, синдромі мальабсорбції, підозрі на целіакію;
• діагностованому імунодефіциті;
• анафілактичних реакціях після переливання крові та її компонентів.

Аналіз на імуноглобуліни А (IgA) виконується з метою:

• оцінки місцевого гуморального імунітету;
• оцінки стану імунної системи в цілому (в комплексі з іншими аналізами);
• з'ясування причини рецидивуючих інфекцій будь-якої природи;
• діагностики та моніторингу імунодефіцитних станів;
• діагностики моноклональних гамапатій та їх моніторингу;
• контролю ефективності терапії при мієломі IgA.

Аналіз може призначати сімейний лікар (терапевт, педіатр), імунолог, гематолог, онколог, інфекціоніст, ревматолог.

Як підготуватися до аналізу на імуноглобулін А (IgA)

Для аналізу на імуноглобулін А (IgA) використовується венозна кров. Перед її забором необхідно:

• 2-3 години утримуватися від прийому їжі (можна пити чисту воду без газу);
• 3 години не курити;
• півгодини уникати фізичних навантажень і емоційних потрясінь.

Інтерпретація результатів аналізу на імуноглобулін А (IgA)

Аналіз на імуноглобулін А (IgA) може виявляти як зниження, так і підвищення його рівня в крові.

Можливі причини знижених показників:

• первинні та набуті імунодефіцитні стани, в тому числі селективний дефіцит IgA, гіпер-IgM-синдром, синдром Луї-Бар, СНІД;
• синдроми втрати білка при ниркових дисфункціях, ентеропатіях, опіках;
• новоутворення лімфатичної системи, злоякісні анемії;
• хронічний кандидоз, атопічний дерматит;
• лямбліоз;
• хронічні захворювання органів дихання;
• видалення селезінки.

Спровокувати зниження імуноглобулінів А також можуть зовнішні фактори – дія іонізуючої радіації, тривала інтоксикація розчинниками на основі ароматичних вуглеводнів.

Фізіологічне зниження IgA може відзначатися у вагітних і дітей 3-6 місяців життя.

Підвищення рівня сироваткового імуноглобуліну А може вказувати на:

• гострі та хронічні респіраторні, шкірні, сечостатеві, кишкові інфекції;
• злоякісні та доброякісні моноклональні гамапатії;
• множинну мієлому IgA-типу;
• деякі види новоутворень;
• хронічні захворювання печінки;
• муковісцидоз;
• системні колагенози;
• синдром Віскотта-Олдріча (генетично обумовлений первинний імунодефіцит).

Показники імуноглобуліну А можуть підвищуватися після фізичних навантажень і протягом півроку після імунізації, це нормальне фізіологічне явище.

Важливі зауваження

Імуносупресивна терапія, прийом цитостатиків може призвести до зниження показників сироваткового імуноглобуліну А, а прийом ряду гормональних препаратів (в тому числі контрацептивів, протизапальних), протисудомних, нейролептиків та інших медикаментів – до їх підвищення. Тому в разі неможливості переривання медикаментозної терапії дія медикаментів обов'язково має враховуватися при інтерпретації результатів.

При вродженому дефіциті IgA в поєднанні зі схильністю до аутоімунних порушень можливе утворення антитіл до IgA, які можуть спровокувати анафілактичну реакцію при переливанні крові, введенні препаратів з імуноглобулінами А.

Переваги аналізу на імуноглобулін А (IgA) в лабораторії Ніколаб

Поєднання високої кваліфікації та досвіду співробітників, сучасного обладнання, сертифікованих реактивів і передових методик дослідження крові, які застосовуються в лабораторії Ніколаб, забезпечує високу точність результатів аналізу на імуноглобуліни класу А. Надається послуга забору крові на виїзді, результати можна отримати в стислі терміни. Також тут можна здати аналізи на інші класи імуноглобулінів (IgG, IgM), пройти за доступною ціною комплексне імунологічне дослідження, яке забезпечує максимально точну, повну оцінку стану імунної системи.