Пакет аналізів: "Жіноче гормональне здоров'я (1 фаза МЦ)"

Пакет аналізів "Жіноче гормональне здоров'я (1 фаза МЦ)" зазвичай виконується з метою оцінки гормонального статусу жінок у першій фазі менструального циклу. Цей період також називається фолікулярною фазою.

У цей час відбуваються певні зміни у рівнях гормонів, які контролюють репродуктивну систему жінки. Аналізи, включені в цей пакет, допомагають оцінити функцію яєчників та оваріальний резерв, а також виявити потенційні проблеми з гормональним балансом.

Панель жіночого гормонального здоров'я: опис

У пакет аналізів для оцінки фолікулярної фази менструального циклу включено: ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол та загальний тестостерон. Кожен із цих гормонів відіграє важливу роль у житті жінки та впливає на репродуктивну функцію, а також загальну роботу жіночої статевої системи та всього організму.

Це комплексне дослідження допоможе також запідозрити низку патологій. Завдяки високій чутливості тестів на визначення гормонів, вдається отримати об'єктивний результат.

Коли та навіщо призначають аналіз

Пакет аналізів необхідно здавати при:

• підготовці до вагітності;
• підозрі на безплідність;
• підозрі на статеву дисфункцію;
• підозрі на проблеми з гіпофізом.

Дослідження необхідне для:

• оцінки функціональності репродуктивної функції жінки;
• оцінки перебігу вагітності за наявності проблем у теперішньому чи минулому;
• визначення причин безплідності;
• контролю лікування безпліддя та інших патологічних станів жіночої репродуктивної системи;
• визначення фази менструації;
• визначення статевої дисфункції різного типу;
• визначення стадії процесу статевого дозрівання;
• оцінки ефективності гормонального лікування.

Призначають дослідження: ендокринологи, онкологи, терапевти, гінекологи, акушер-гінекологи та сімейні лікарі.

Особливості показників та інтерпретація результатів

Фолікулостимулюючий гормон

Фолікулостимулюючий гормон (Follitropin, ФСГ, FSH) – це гормон, який відіграє ключову роль у регуляції жіночої репродуктивної системи. Він синтезується та виділяється гіпофізом (залізою, розташованою в головному мозку).

ФСГ виконує такі функції:

• розвиток фолікулів – гормон стимулює їх зростання та розвиток у яєчниках, а також під його впливом фолікули починають виробляти естрогени;
• регуляція овуляції – у середині циклу рівень ФСГ досягає піку, що призводить до викиду іншого гормону – ЛГ, після чого вони обидва викликають овуляцію – вихід зрілої яйцеклітини з фолікула;
• управління естрогенами – гормон сприяє продукції естрогенів, які відіграють важливу роль у регуляції менструального циклу, розвитку статевих органів, підтримці здоров'я кісток та інших аспектах жіночого здоров'я;
• діагностика та оцінка репродуктивної функції – вимірювання рівня ФСГ у крові дозволяє оцінити репродуктивну функцію жінки;
• лікування безплідності – гормон використовується для стимуляції росту фолікулів та індукції овуляції у жінок.

Функції ФСГ можуть відрізнятися у різних фазах менструального циклу.

Рівень ФСГ значно варіюється в залежності від фази менструального циклу. У першій (фолікулярна фаза) зазвичай рівень ФСГ підвищується, оскільки він стимулює зростання фолікулів. У середині циклу рівень ФСГ досягає піку, що сприяє овуляції. Після неї рівень ФСГ знижується. Тому інтерпретацію результатів слід проводити з урахуванням фази циклу. У цьому пакеті досліджень оцінюється рівень гормону у 1 фазі МЦ.

Вироблення ФСГ також змінюється залежно від віку жінки, що може впливати результат. Рівень ФСГ зазвичай збільшується з віком у період менопаузи. Також значення норми змінюються під час вагітності. Оскільки ХГЛ бере на себе функцію ФСГ, кількість останнього може бути нижчою за норму.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень говорить про:

• передчасне виснаження яєчників;
• недостатню кількість овуляційно-придатних фолікулів;
• недостатність яєчників, зумовлена ​​спадковими патологіями;
• гіперфункцію гіпофіза;
• ендометріоз;
• ранній пубертат.

Знижений рівень говорить про:

• недостатню функцію яєчників;
• аменорею;
• пухлинні процеси у яєчниках;
• недостатню функція гіпофіза або гіпоталамуса;
• СПКЯ.

Деякі ліки чи медичні процедури можуть впливати на рівень ФСГ та призводити до хибних результатів аналізу. Наприклад, препарати на основі біотину можуть провокувати помилкове підвищення значень. Важливо скасувати приймання ліків на його основі за 1 день. Також до помилкового підвищення призводять: деякі діуретики та β-Адреноблокатори, протиепілептичні та аналоги гонадоліберину, налоксон, кетоконазол тощо, а до помилкового зниження: естрогеновмісні та прогестеронвмісні препарати, преднізолон, КОКи, протисудомні, фенотіазини та ін.

Лютеїнізуючий гормон

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) – це гормон, який виробляється гіпофізом та відіграє важливу роль у регуляції репродуктивної системи як у чоловіків, так і у жінок. Деякі основні функції гормону:

1. Овуляція. Однією з основних функцій ЛГ у жінок є стимуляція овуляції – процесу виходу зрілої яйцеклітини з яєчника. Під впливом пікового рівня ЛГ, який зазвичай наблюдається у середині менструального циклу, відбувається розрив домінантного фолікула та вихід яйцеклітини з яєчника в порожнину матки для можливого запліднення.
2. Розвиток жовтого тіла. Після овуляції порожній фолікул у яєчнику перетворюється на структуру, звану жовте тіло. ЛГ стимулює жовте тіло до продукції прогестерону, який підтримує та готує ендометрій (слизову оболонку матки) для можливої ​​імплантації заплідненої яйцеклітини.
3. Синтез статевих гормонів. ЛГ стимулює синтез статевих гормонів в обох статей. У жінок він стимулює яєчники до продукції естрогенів та прогестерону.
4. Регулювання гормонального балансу. Гормон працює у тісній зв'язці з іншим гормоном – фолікулостимулюючим (ФСГ), щоб забезпечити гормональний баланс в організмі. Вони взаємодіють та регулюють роботу яєчників.
5. Діагностика та оцінка репродуктивної функції. Оцінка рівня ЛГ у крові може бути корисною для дослідження репродуктивної функції, діагностики проблем з овуляцією чи моніторингу ефективності лікування безпліддя. Зміни рівня ЛГ можуть вказувати на проблеми з гіпофізом, яєчниками та ін.

Рівень ЛГ змінюється залежно від фази менструального циклу. У середині циклу, перед овуляцією, він зазвичай досягає піку. Тому для інтерпретації результатів важливо враховувати фазу циклу та зіставляти рівень ЛГ з рівнем інших гормонів, таких як естрогени.

Під час вагітності рівень ЛГ, навпаки, знижується, через вироблення хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ).

Рівень гормону також регулюється механізмом позитивного зворотнього зв'язку, тому що рівень естрогенів в організмі має значний вплив на нього. Підвищений рівень естрогенів може пригнічувати виділення ЛГ, тоді як низький рівень естрогенів, навпаки, стимулювати.

Рівень ЛГ підвищується в період пре- та постменопаузи.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень говорить про:

• початок овуляції чи майбутньої овуляції;
• дисфункцію гіпофіза;
• аменорею;
• СПКЯ;
• дисфункцію статевих залоз первинного типу;
• генетичне захворювання;
• пухлини гіпофіза;
• ранній пубертат;
• новоутворення у яєчниках.

Знижений рівень говорить про:

• проблеми з овуляцією;
• порушення в гіпоталамо-гіпофізарній системі;
• недостатню функцію яєчників;
• ановуляцію;
• дисфункцію статевих залоз вторинного типу;
• синдром Каллмана;
• надмірний стрес;
• анорексію;
• пізній пубертат.

Приводити до хибного підвищення рівня гормону можуть: невеликі дозування естрогенів, протисудомні препарати, діуретики, кломіфен та налоксон, а до хибного зниження – КОКи, прогестерон, великі дозування естрогенів, тривале приймання аналогів гонадоліберину та ін.

Пролактин

Пролактин – це гормон, який виробляється передньою часткою гіпофіза. Він відіграє важливу роль у жіночому організмі та виконує кілька функцій:

1. Стимуляція та підтримання лактації. Це основна функція пролактину. Він стимулює розвиток та зростання молочних залоз у грудях та індукує секрецію молока.
2. Регулювання менструального циклу. Пролактин впливає на репродуктивну систему жінок та може впливати на менструальний цикл. Так, його підвищення поза періоду вагітності часто призводить до затримки або припинення менструації (аменореї) та утруднення виникнення вагітності.
3. Регулювання гормонального балансу. Пролактин взаємодіє з іншими гормонами, такими як естрогени та прогестерон, тому впливає на їх рівень та баланс в організмі. Порушення у регуляції пролактину можуть впливати на гормональний баланс та функцію яєчників у жінок.
4. Репродуктивна функція. Високий рівень пролактину (гіперпролактинемія) може впливати на репродуктивну функцію жінок, спричиняючи порушення овуляції та призводячи до безпліддя.
5. Регулювання імунної системи. Пролактин також відіграє свою роль у роботі імунної системи, впливаючи на різні аспекти імунної відповіді та захисні механізми організму.

Сильний стрес, фізична активність та емоційна перенапруга впливають на рівень пролактину, тому може спостерігатись його тимчасове підвищення.

Пролактин виробляється з пікової активністю у нічний час, особливо у глибокій фазі сну. Тому не рекомендується здавати аналіз відразу після пробудження. Краще, щоб пройшла 1 година.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень говорить про:

• пролактиному;
• гіпоталамо-гіпофізарні порушення;
• надмірний стрес;
• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• порушення менструального циклу;
• аменорею;
• гіперплазію молочних залоз;
• зниження фертильності.

Знижений рівень говорить про:

• порушення у роботі гіпофіза;
• дисфункцію гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Знижений рівень пролактину зазвичай не викликає великої клінічної значущості і рідко є причиною занепокоєння.

Приймання наркотичних, антигістамінних та антигіпертензивних препаратів, а також естрогенів та КОКів може призвести до помилкового підвищення рівня гормону, дофамін, леводопа та клонідин – до хибного зниження.

Естрадіол

Естрадіол – це основний естрогенний гормон, що фемінізує, який виробляється в яєчниках у жінок. Він виконує безліч функцій у жіночому організмі:

1. Розвиток та нормальне функціонування статевих органів. Естрадіол відіграє в цьому ключову роль, сприяючи зростанню та розвитку матки, яєчників та піхви під час статевого дозрівання. Він також впливає на епітеліальні тканини внутрішніх статевих органів та сприяє підготовці матки до фіксації та розвитку заплідненої яйцеклітини.
2. Регулювання менструального циклу. Естрадіол взаємодіє з іншими гормонами, такими як прогестерон, для регулювання менструального циклу. У його початку він допомагає стимулювати зростання ендометрію (внутрішнього шару матки), а в середині циклу його піковий рівень сигналізує про готовність яйцеклітини до овуляції.
3. Управління репродуктивною системою. Гормон контролює розвиток і дозрівання фолікулів у яєчниках та підтримує продукцію яйцеклітин. Він також впливає на якість слизового шару шийки матки та його підготовку до процесу запліднення.
4. Зміцнення кісток. Естрадіол сприяє мінералізації кісток та підтримує їх міцність. Низький рівень естрадіолу може бути пов'язаний із підвищеним ризиком остеопорозу.
5. Вплив на шкіру та волосся. Гормон сприяє зволоженню шкіри, збереженню її пружності та еластичності. Нестача естрадіолу може спричинити сухість шкіри та ламкість волосся.

Рівень естрадіолу може значно змінюватись у різні фази менструального циклу. Найбільш високі значення зазвичай під час овуляції та у першій половині циклу, а найменші – під час менструації.

Під час вагітності рівень естрадіолу значно зростає. Це пов'язано з його важливою роллю у підтримці вагітності та розвитку плода.

У жінок у період менопаузи, коли функція яєчників поступово знижується, рівень естрадіолу також зменшується.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень може бути пов'язаний з:

• різними видами пухлин яєчників;
• хромосомними патологіями;
• нервовою анорексією;
• СПКЯ;
• гормональними порушеннями, включаючи гіперестрогенію;
• вагітністю;
• індивідуальною чутливістю до естрогену.

Знижений рівень може бути пов'язаний з:

• недостатністю яєчників;
• постменопаузою;
• гіпогонадизм (недостатня функція статевих залоз);
• раннім пубертатом;
• ожирінням;
• порушенням гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Глюкокортикоїди, тетрацикліни, естрогени, ампіцилін, діазепам та кломіфен можуть призвести до помилкового підвищення рівня гормону, а КОКи та мегестрол – до помилкового зниження.

Тестостерон загальний

Тестостерон загальний у жіночому організмі – це чоловічий статевий гормон, який також присутній в організмі жінок, хоча у значно менших кількостях, ніж у чоловіків. У жінок тестостерон виробляється у яєчниках та надниркових залозах.

Функції тестостерону в жіночому організмі:

1. Регулювання статевого розвитку. Тестостерон відіграє роль у формуванні та розвитку вторинних статевих ознак у жінок, таких як ріст волосся, особливості голосу, формування фігури та жирової тканини. Він також впливає на зростання м'язів та кісток.
2. Підтримка енергії та настрою. Гормон може впливати на рівень енергії, настрій та загальне самопочуття у жінок. Його нестача може викликати втому, погіршення настрою, зниження лібідо та проблеми з концентрацією.
3. Регулювання лібідо. Тестостерон відіграє важливу роль у регуляції сексуального потягу у жінок. Нормальний рівень тестостерону допомагає підтримувати здорову сексуальну функцію та інтерес до сексу.
4. Управління циклом менструації. Гормон взаємодіє з іншими гормонами, такими як естрогени та прогестерон, для підтримки нормальної функції яєчників та регуляції циклу.
5. Вплив на м'язи та кістки. Тестостерон впливає на зростання та розвиток м'язів, а також на мінералізацію кісток. Він допомагає підтримувати здорову м'язову масу та щільність кісток у жінок.

Зазвичай у першій фазі менструального циклу (фолікулярна фаза) рівень тестостерону нижче, а у другій фазі (лютеїнова фаза) він підвищується.

Під час вагітності рівень тестостерону зростає на ранніх термінах та знижується до середини гестації.

У менопаузальному періоді кількість загального тестостерону значно скорочується.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень може бути пов'язаний з:

• СПКЯ;
• гіперплазією надниркових залоз;
• пухлиною у яєчниках чи надниркових залозах.

Знижений рівень може бути пов'язаний з:

• дефіцитом функціоналу яєчників;
• наслідками видалення яєчників або їх опроміненням;
• менопаузою.

До підвищення концентрації гормону призводять стероїди, естрогени, барбітурати та антиконвульсанти, а до зниження – патології печінки, зловживання алкоголем.

Пам'ятайте, інтерпретація результатів пакета аналізів має проводитись лікарем. Тільки він зможе компетентно провести оцінку результатів на фоні інших аналізів та обстежень, медичної історії пацієнта та вивчення повної картини репродуктивного здоров'я жінки. Лише на підставі усіх цих даних лікар зможе встановити остаточний діагноз і призначити терапію.

Підготовка до дослідження

Для оцінки рівня гормонів використовується венозна кров. Щоб отримати об'єктивний результат, необхідно відмовити до її забору від:

• приймання їжі за 5-7 годин;
• алкоголю – за 1 день;
• смаженого, солоного, гострого та жирного – за 2 дні;
• відвідування лазні та сауни – за 2 дні;
• авіаперельотів та сильних стресів – за 2 дні;
• фізіопроцедур та інструментальних методів діагностики – за 2 дні;
• фізичної активності – за 2 дні;
• куріння – за 1 годину.

Оскільки аналіз спрямовано на визначення функцій репродуктивної системи у 1 фазі менструального циклу, пакет аналізів слід здавати з 1 по 13 день циклу. Але краще проконсультуватися з лікарем для отримання індивідуальних рекомендацій.

Важливі примітки

Необхідно повністю дотримуватись правил підготовки для отримання достовірних результатів.