Пакет аналізів: "Репродуктивна панель"

Пакет аналізів "Репродуктивна панель" зазвичай призначають парам, які планують вагітність або мають труднощі із зачаттям та виношуванням плоду. Цей пакет включає набір аналізів, які дозволяють оцінити здоров'я репродуктивної системи як у чоловіків, так і у жінок.

Репродуктивна панель: опис

Репродуктивна функція – найважливіша складова нашого здоров'я. Вона необхідна як для підтримки нормальної життєдіяльності людини, так і для можливості продовжити свій рід: зачати, виносити та народити дитину.

Проведення комплексної діагностики стану репродуктивної функції є важливим як перед плануванням вагітності, так і під час гестації. Крім того, аналіз необхідний у підлітковому періоді життя людини як профілактичний захід, так і протягом життя при підозрі на різні патологічні стани.

Мінімальний набір гормонів, необхідних для оцінки стану репродуктивної функції організму: тестостерон, фолікулостимулюючий гормон, лютеїнізуючий гормон і пролактин. Усі вони так чи інакше пов'язані та мають працювати злагоджено. При порушенні вироблення тільки одного гормону можуть початися проблеми у всій репродуктивній системі. Також це може стати тригером до проблем з виробленням інших гормонів.

Здавання пакета аналізів "Репродуктивна панель" дозволяє виявити проблеми, які можуть перешкоджати зачаттю, а також дає інформацію про стан репродуктивної системи взагалі.

У чоловіків цей пакет аналізів може використовуватися для виявлення порушень функції статевих залоз (наприклад, гіпогонадизм), які можуть призвести до зниження рівня тестостерону та порушення сперматогенезу.

У жінок даний пакет аналізів може використовуватися для оцінки репродуктивної функції, бо він включає аналізи на гормони, які відповідають за овуляцію і підтримку вагітності. Наприклад, рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) може свідчити про можливі проблеми з овуляцією або порушення в роботі яєчників. Рівень пролактину також може мати значення, оскільки високі показники часто призводять до порушень овуляції та деяких інших репродуктивних проблем.

Коли та навіщо призначають аналіз

Пакет аналізів необхідно здавати при:

• плануванні вагітності;
• виражених проблемах зі шкірою в підлітковому періоді;
• проблемах з оволосінням (випадання волосся або його надмірна кількість);
• підозрі на порушення репродуктивної функції, коли у чоловіків чи жінок є проблеми із зачаттям та низьким лібідо;
• проявах симптомів, пов'язаних із порушенням репродуктивної функції;
• підозрі на пухлину гіпофіза;
• необхідності приймання препаратів на основі прогестерону під час гестації;
• жіночому та чоловічому безплідді;
• полікістозі яєчників;
• різних системних патологіях;
• частих викиднях та невиношуванні;
• проблемах з менструальним циклом (надто рясні або мізерні виділення; відсутність менструації більше 3-х місяців);
• маткових кровотечах;
• тривалому прийманні анаболічних стероїдів;
• зниженні потенції.

Дослідження необхідне для:

• діагностики деяких захворювань, асоційованих з неправильним виробленням гормонів;
• оцінки роботи репродуктивної функції організму;
• визначення гормональних факторів, що впливають на процес зачаття;
• визначення причин розвитку патологічних станів репродуктивної системи у чоловіків та жінок;
• діагностики патологій гіпофіза;
• визначення причин безплідності.

Призначають дослідження: ендокринологи, онкологи, терапевти, гінекологи, акушер-гінекологи та сімейні лікарі.

Особливості показників та інтерпретація результатів

Тестостерон загальний

Тестостерон загальний (Testosterone, Tc) – гормон, що синтезується у яєчниках у жінок та у яєчках у чоловіків. Також у мізерних кількостях він продукується корою надниркових залоз. Він бере важливу участь у формуванні та підтримці статевої системи, забезпеченні оптимальної репродуктивної функції, секреції сперми, зростанні м'язової маси, жировому обміні та поведінці людини.

Нормальний рівень тестостерону залежить від статі, віку та інших факторів. Інтерпретація результатів залежить від конкретної ситуації.

Підвищення кількості гормону у чоловіків свідчить про:

• аденому гіпофіза;
• ризик розвитку серцево-судинних захворювань;
• новоутворення в яєчках або надниркових залозах;
• ранній пубертат;
• вроджену гіперплазію;
• гіпертиреоз.

Підвищення кількості у жінок свідчить про:

• рясні, часті чи нерегулярні менструації;
• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
• новоутворення у надниркових залозах;
• новоутворення у яєчниках;
• аденому гіпофіза;
• вроджену гіперплазію надниркових залоз.

Зниження кількості у чоловіків свідчить про:

• метаболічні розлади;
• генетичні спадкові патології;
• пошкодження яєчок;
• патологічні процеси у гіпофізі чи гіпоталамусі.

Зниження кількості у жінок свідчить про:

• зниження лібідо;
• надниркову недостатність;
• безпліддя;
• рясні, часті чи нерегулярні менструації.

Хибне підвищення тестостерону можливе при вживанні андрогенів, протисудомних препаратів та стероїдів, а вживання алкоголю та патологічні стани печінки, навпаки, призводять до зниження гормону. У жінок кількість тестостерону зростає на тлі приймання КОКів та інших препаратів, що містять естроген.

Фолікулостимулюючий гормон

Фолікулостимулюючий гормон (Follitropin, ФСГ, FSH) – гормон, що виробляється передньою часткою гіпофіза і відіграє важливу роль у репродуктивній системі обох статей. У жінок ФСГ впливає на зростання фолікулів у яєчниках та вироблення естрогенів, а у чоловіків стимулює вироблення сперматозоїдів, зростання та розвиток сім'яників.

Високі значення у чоловіків свідчать про:

• гіпогонадизм;
• тестикулярну недостатність;
• крипторхізм;
• тестикулярну фемінізацію;
• гіпоталамічні або гіпофізарні новоутворення.

Високі значення у жінок свідчать про:

• недостатність яєчників;
• ендометріоз;
• ранній пубертат;
• деякі види раку.

Знижений рівень в обох статей свідчить про:

• недостатність гіпофіза;
• синдром Каллмана;
• синдром Шихана;
• пухлинні процеси у яєчках, яєчниках або надниркових залозах;
• СПКЯ – у жінок;
• анорексію.

Рівень ФСГ у крові може змінюватись в залежності від різних умов. Наприклад, у жінок рівень ФСГ може бути підвищений під час менопаузи, при полікістозних яєчниках, за наявності оваріальних пухлин або низькому резерві яєчників. Також він змінюється залежно від фази менструального циклу. У чоловіків рівень ФСГ залежить від доби. З іншого боку, приймання високої концентрації біотину призводить до підвищення ФСГ.

Лютеїнізуючий гормон

Лютеїнізуючий гормон (Luteinizing hormone, ЛГ, LH) – це гормон, який виробляється гіпофізом. У жінок ЛГ стимулює овуляцію та вироблення прогестерону, а у чоловіків – тестостерону в яєчках.

Підвищений рівень у чоловіків свідчить про:

• гіпогонадизм;
• генетичні спадкові патології;
• новоутворення в яєчках;
• дисфункцію статевих залоз.

Підвищений рівень у жінок свідчить про:

• СПКЯ;
• вичерпання резервів яєчників;
• гіпопітуїтаризм;
• аменорею;
• початок менопаузального періоду;
• ранній пубертат;
• новоутворення в гіпофізі.

Знижений рівень у жінок свідчить про:

• відсутність овуляції;
• дисфункцію гіпофіза та/або гіпоталамуса;
• синдром Каллмана;
• новоутворення статевих залоз;
• пізній період статевого дозрівання.

Знижений рівень у чоловіків не має діагностичної значущості.

Приймання антиконвульсантів, деяких діуретиків та налоксону може призводити до хибного підвищення рівня ЛГ, а до хибного зниження призводить вживання дигоксину, прогестерону та естрогену. У віці старше 60 років у чоловіків кількість ЛГ значно вища.

Кількість ЛГ у жінок варіюється залежно від фази менструального циклу. Наприклад, у середині циклу перед овуляцією секреція ЛГ збільшується, що допомагає стимулювати вихід яйцеклітини з яєчника. У чоловіків рівень гормону стабільний протягом дня, але може змінюватися при різних патологіях.

Пролактин

Пролактин (Prolactin, PRL) – гормон, що синтезується в передній частині гіпофіза та відповідає за регуляцію лактації та репродуктивної функції. У жінок він регулює та стимулює вироблення молока у грудях після пологів, а також має важливе значення у формуванні менструального циклу. У чоловіків гормон приймає участь у регуляції функціонування статевих залоз та підтримці імунітету.

Нормальна кількість пролактину у жінок протягом життя – кілька десятків нг/мл, вона має значно підвищуватись лише в період лактації та вагітності. У чоловіків нормальний рівень пролактину повинен бути менше ніж 20 нг/мл протягом усього життя.

Підвищена кількість гормону в обох статей часто пов'язана з різними захворюваннями, такими як гіпофізарні пухлини, стресом, прийманням деяких ліків, а також порушення функції щитоподібної залози та іншими причинами.

Підвищення гормону у чоловіків свідчить про:

• безпліддя;
• зменшення обсягу сперми;
• гінекомастію (збільшення молочних залоз у чоловіків);
• еректильну дисфункцію;
• зниження лібідо.

Підвищення гормону у жінок свідчить про:

• зниження лібідо;
• ракові новоутворення у гіпофізі;
• нервове виснаження;
• безпліддя;
• СПКЯ;
• патології нирок;
• рясні, часті чи нерегулярні менструації.

Також підвищений рівень пролактину може бути тимчасовим та спричиненим стресом, недостатнім сном або інтенсивними фізичними вправами. До цього результату також може призвести вживання препаратів, що знижують артеріальний тиск, антидепресантів та наркотичних анальгетиків.

Зазначимо, що інтерпретація результатів даного пакета повинна проводитися лікарем і лише у поєднанні з іншими показниками репродуктивної функції та іншими клінічними симптомами.

Підготовка до дослідження

Для отримання достовірних відповідей на пакет аналізів перед забором венозної крові необхідно відмовитися від:

• їжі за 5-7 годин;
• алкоголю, кави та міцного чаю – за добу;
• вживання смаженого та жирного – за 2 доби;
• відвідування лазні та сауни, а також авіаперельотів – за 2 доби;
• фізіотерапевтичних процедур та інструментальних методів дослідження – за 2 доби;
• бімануального дослідження (жінкам) – за 1 добу;
• стресових ситуацій та надмірної фізичної активності – за добу;
• вживання табачної продукції – за 1 час. 

Жінкам рекомендується здавати пакет аналізів до менструації або через 4-5 днів після її завершення. Допускається вживання води без газу до забору крові.

Рівень гормонів постійно змінюється під впливом цілої низки факторів. Одним із них є емоційний стан. Дуже важливо перед здачею дослідження заспокоїтися і краще приходити в лабораторію через годину-півтори після пробудження.

Важливі примітки

Необхідно повністю дотримуватись правил підготовки, щоб отримати достовірні результати. На них можуть також вплинути день менструального циклу та тиждень вагітності, тому це питання потрібно обговорити з лікарем. Він порадить певний день здавання. Крім того, важливо повідомити про день циклу та гестаційний тиждень під час реєстрації на дослідження.