Пакет аналізів: "Діагностика новоутворень щитовидної залози"

Пакет аналізів "Діагностика новоутворень щитоподібної залози" дозволяє оцінити функціональний стан щитоподібної залози (ЩЗ), виявити наявність можливих новоутворень, припустити їхній характер (доброякісні чи злоякісні), а також обрати найбільш оптимальний план подальшої діагностики та лікування.

Новоутворення щитоподібної залози: короткий опис
Щитоподібна залоза знаходиться на передній частині шиї та відповідає за вироблення гормонів, які контролюють обмін речовин в організмі.

Новоутворення щитоподібної залози – це утворення, сформовані із аномальних клітин. Вони можуть бути доброякісними (пухлини не поширюються на навколишні тканини і не загрожують життю) або злоякісними (пухлини, здатні інвазувати навколишні тканини та метастазувати в інші частини тіла). Деякі типи новоутворень щитоподібної залози включають:

1. Аденому щитоподібної залози. Це доброякісні пухлини, що виникають із клітин щитоподібної залози. Аденоми можуть бути функціональними (що виробляють гормони) або нефункціональними (які не виробляють гормони).
2. Фолікулярний рак щитоподібної залози. Це тип злоякісної пухлини, що походить із фолікулярних клітин щитоподібної залози. Він зазвичай має кращий прогноз ніж інші типи злоякісних новоутворень.
3. Папілярний рак щитоподібної залози. Це найпоширеніший тип злоякісної пухлини щитоподібної залози. Він починається в клітинах, які називаються папілярними клітинами, і має гарний прогноз при своєчасному виявленні та лікуванні.
4. Медулярний рак щитоподібної залози. Це рідкісний тип злоякісного новоутворення, що розвивається із клітин К-клітинного походження щитоподібної залози. Медулярний рак може бути пов'язаний із генетичними порушеннями та потребує особливої ​​уваги.

Інші форми новоутворень щитоподібної залози включають анапластичний рак (дуже агресивна форма раку) та різні доброякісні пухлини, такі як щитоподібні кісти або аденоматозна гіперплазія.

Своєчасна діагностика за допомогою пакету аналізів "Діагностика новоутворень щитоподібної залози" – це можливість визначити можливий розвиток пухлини на початкових етапах, що дозволяє вжити необхідних заходів для лікування.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показання до призначення пакету досліджень:

• підозра на наявність пухлини щитоподібної залози;
• симптоми або ознаки, такі як збільшення розмірів залози, утворення вузлів чи інші незвичайні зміни;
• скринінгове обстеження.

Пакет аналізів необхідний для:

• постановки діагнозу;
• моніторингу вже діагностованого новоутворення;
• відстеження ефективності лікування та виявлення можливого рецидиву;
• перевірки стану щитоподібної залози перед хірургічним втручанням.

Призначають дослідження: ендокринологи, хірурги, терапевти та сімейні лікарі.

Показники та їх значення

Антитіла до тиреопероксидази (TPOAb, ATPO, Anti-TPO)

Антитіла до тиреопероксидази є специфічними білками, які спрямовані проти ферменту тиреопероксидази, що відіграє важливу роль у процесі синтезу гормонів щитоподібної залози. Антитіла TPOAb зазвичай утворюються в організмі при порушенні імунної регуляції і вважаються маркером аутоімунних захворювань щитоподібної залози, переважно хронічного аутоімунного тиреоїдиту (ХАТ).

Функції антитіл TPOAb в організмі до кінця не вивчені. Вони можуть викликати пошкодження тиреоцитів (клітин щитоподібної залози) шляхом зв'язування з антигенами на поверхні клітин та активації імунних механізмів, що ведуть до запалення та деструкції тканин щитоподібної залози.

Іноді антитіла можуть бути присутніми в крові без супроводжуючих симптомів або змін на рівні гормонів щитоподібної залози.

Антитіла до тиреопероксидази не застосовуються для прямої діагностики новоутворень щитоподібної залози. Але якщо вони виробляються, є ризик розвитку запальних процесів та дисфункції органу, причиною яких може бути пухлинний процес. Це може дозволити запідозрити розвиток новоутворень, але потребує додаткових досліджень.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь вказує на:

• наявність аутоімунних процесів у щитоподібній залозі (ХАТ, аутоімунний тиреоїдит після пологів та ін.);
• підвищений ризик розвитку аутоімунного тиреоїдиту у майбутньому;
• порушення функцій щитоподібної залози;
• пухлинні процеси;
• неправильну роботу ЩЗ.

Негативна відповідь вказує на:

• низьку активність аутоімунного процесу у щитоподібній залозі;
• відсутність аутоімунних процесів;
• ефективність лікування аутоімунних захворювань щитоподібної залози

Деякі лікарські препарати, такі як аміноглікозиди, протизапальні препарати (наприклад, індометацин), антикоагулянти (наприклад, гепарин) та інші, можуть впливати на результати аналізу на TPOAb.

Антитіла до тиреоглобуліну (TgAb, АТГ, Анти-TG)

Антитіла до тиреоглобуліну (TgAb, АТГ, Анти-TG) є імунологічними маркерами, які утворюються в організмі при порушеннях роботи імунної системи. Тиреоглобулін (Tg) – це глікопротеїн, який відіграє ключову роль у синтезі та зберіганні гормонів щитоподібної залози.

Функції антитіл до тиреоглобуліну:

1. Діагностика аутоімунних захворювань щитоподібної залози. АТГ зазвичай присутні при аутоімунних захворюваннях щитоподібної залози, таких як хронічний лімфоцитарний тиреоїдит (ХЕТ) та тиреоїдит Хашимото. Вони можуть бути корисними для підтвердження діагнозу, оцінки активності та тяжкості захворювання.
2. Моніторинг лікування. Рівень антитіл до тиреоглобуліну можна використовувати для оцінки ефективності лікування аутоімунних захворювань щитоподібної залози. При успішному лікуванні рівень TgAb може знижуватись, що важливо для контролю захворювання.
3. Прогнозування ризику розвитку інших аутоімунних захворювань. У пацієнтів з високими рівнями TgAb може бути підвищений ризик розвитку інших аутоімунних захворювань, таких як системний червоний вовчак та діабет 1 типу.

Аналіз на антитіла до тиреоглобуліну (TgAb, АТГ, Анти-TG) може допомогти у діагностиці новоутворень щитоподібної залози наступним чином:

1. Оцінка ризику розвитку раку щитоподібної залози. Підвищені рівні антитіл до тиреоглобуліну можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком розвитку раку щитоподібної залози.
2. Моніторинг рецидиву раку щитоподібної залози. Після хірургічного видалення раку щитоподібної залози аналіз TgAb може допомогти у моніторингу рецидиву. Підвищені рівні антитіл можуть вказувати на можливість виникнення або рецидиву раку щитоподібної залози.
3. Оцінка ефективності лікування раку щитоподібної залози. У пацієнтів, які отримують лікування від раку щитоподібної залози, аналіз TgAb може використовуватися для оцінки ефективності терапії. Зниження рівня антитіл після лікування може вказувати на позитивну відповідь на терапію.

Однак рівень TgAb не є специфічним показником для діагностики раку щитоподібної залози. Тому на підставі його результатів ніколи не ставиться остаточний діагноз.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь вказує на:

• аутоімунні процеси, пов'язані із щитоподібною залозою;
• ризик наявності пухлинного процесу;
• дифузний токсичний зоб;
• тиреоїдит Хашимото;
• підвищений ризик розвитку рецидиву раку (після видалення пухлини хірургічним шляхом);
• інші аутоімунні патології.

Негативна відповідь вказує на:

• відсутність аутоімунних захворювань;
• ефективність лікування.

Хибнопозитивні або хибнонегативні результати можливі при прийманні гормональної терапії, недавньому проведенні оперативного втручання або радіотерапії, а також здачі УЗД ЩЗ напередодні аналізу.

Тиреоглобулін (ТГ, TG)

Тиреоглобулін (ТГ, TG) – це білок, який виробляється та секретується у щитоподібній залозі. Він відіграє важливу роль у процесі синтезу та зберігання тиреоїдних гормонів – тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3).

Основні функції тиреоглобуліну в організмі людини:

1. Синтез тиреоїдних гормонів. Тиреоглобулін містить тирозин, який є основним будівельним блоком для синтезу тиреоїдних гормонів. У процесі синтезу щитоподібна залоза перетворює тирозин на тиреоїдні гормони Т4 та Т3.
2. Зберігання тиреоїдних гормонів. Тиреоглобулін запасає тиреоїдні гормони всередині колоїдних просторів щитоподібної залози. При необхідності тиреоїдні гормони можуть бути вивільнені з тиреоглобуліну та надходити в кров для подальшого використання.
3. Регулювання обміну речовин. Тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3), які утворюються з тиреоглобуліну, відіграють важливу роль у регуляції обміну речовин в організмі. Вони впливають на метаболізм, енергетичний баланс, зростання та розвиток, функцію нервової системи, серцево-судинну систему та інші процеси.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь вказує на:

• різні аутоімунні захворювання щитоподібної залози (тиреоїдит Хашимото, Базедова хвороба та ін);
• наявність раку щитоподібної залози;
• прогресування ракового захворювання;
• пухлинні процеси.

Негативна відповідь вказує на:

• ефективність проведеної терапії;
• відсутність пухлини та аутоімунних патологій.

Рівень тиреоглобуліну зазвичай зменшується до невизначеного рівня після радикальної тиреоїдектомії. Якщо після операції він все ще виявляється в крові, це може вказувати на залишкове або рецидивне захворювання ЩЗ.

Наявність антитіл до тиреоглобуліну може впливати на вимірювання рівня тиреоглобуліну. Антитіла можуть взаємодіяти з реагентами, що використовуються в аналізі і викликати хибнопідвищені або хибнознижені результати. Тому, при інтерпретації результатів аналізу на тиреоглобулін, необхідно враховувати наявність антитіл та можливість хибних результатів.

Тиреотропний гормон (ТТГ, TSH)

Тиреотропний гормон (ТТГ, TSH) – це гормон, що виробляється передньою часткою гіпофіза і контролює функціонування щитоподібної залози.

Основна функція ТТГ полягає у стимуляції ЩЗ для вироблення та вивільнення щитоподібних гормонів – трийодтироніну (Т3) та тироксину (Т4). ТТГ зв'язується з рецепторами на клітинах щитоподібної залози та активізує їх для продукції та виділення гормонів. А останні, у свою чергу, відіграють ключову роль у регулюванні обміну речовин у всьому організмі. Вони впливають на швидкість обміну речовин, термогенез (процес вироблення тепла організмом), зростання та розвиток тканин, роботу серця, функцію травної системи та інші метаболічні процеси.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь вказує на:

• зниження функції щитоподібної залози (гіпотиреоз);
• запалення щитоподібної залози;
• хірургічне видалення щитоподібної залози;
• пухлинні процеси в ЩЗ;
• рак щитоподібної залози;
• аутоімунні захворювання ЩЗ.

Негативна відповідь вказує на:

• підвищену функцію щитоподібної залози (гіпертиреоїдизм).

Деякі ліки, такі як глюкокортикостероїди, препарати щитоподібної залози та бета-блокатори можуть впливати на рівень ТТГ і призвести до хибного результату аналізу.

При лікуванні новоутворень щитоподібної залози, включаючи рак щитоподібної залози, рівень ТТГ можна використовувати для оцінки ефективності лікування. Після видалення або опромінення пухлини рівень ТТГ може стабілізуватись або знизитись. Це дозволяє контролювати ефективність лікування та визначити, чи потрібне додаткове лікування.

Раково-ембріональний антиген (РЕА, CEA)

Раково-ембріональний антиген (РЕА, CEA) є білковим маркером, який може бути виявлений у крові. Ось деякі функції РЕА:

1. Діагностика раку. РЕА використовується як маркер для діагностики та моніторингу деяких типів раку, в основному раку товстої кишки (колоректального раку), але також і інших пухлин, включаючи рак шлунка, ЩЗ, легень, молочних залоз та підшлункової залози. Однак РЕА не є специфічним маркером раку і може бути підвищений при інших захворюваннях або станах.
2. Моніторинг лікування. Рівень РЕА може використовуватися для оцінки ефективності лікування раку та контролю за його прогресуванням. Зменшення рівня РЕА після хірургічного видалення пухлини або в ході лікування може свідчити про позитивну реакцію на терапію.
3. Прогнозування. Високі рівні РЕА перед початком лікування або у підвищених концентраціях після лікування можуть свідчити про несприятливий прогноз раку. Вони можуть вказувати на наявність метастазів чи рецидиву раку.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь вказує на:

• рак щитоподібної залози;
• рак в інших органах;
• запальні процеси в організмі;
• інші патологічні стани.

Негативна відповідь свідчить про відсутність раку чи ефективність лікування.

Деякі інфекційні та запальні процеси можуть призвести до підвищення рівня РЕА, що може ускладнити інтерпретацію результатів. Важливо враховувати клінічні симптоми та інші лабораторні дані щодо оцінки рівня РЕА. Також на рівень білка можуть вплинути ліки. Наприклад, деякі протизапальні, гормональні та протипухлинні препарати.

Важливо пам'ятати

В окремих випадках деякі люди мають аутоантитіла, які можуть зв'язуватися з реагентами, що використовуються в аналізі, і викликати хибнопозитивні або хибнонегативні результати. Це може бути спричинене генетичними факторами або наявністю інших аутоімунних захворювань.

Усі результати пакету аналізів слід інтерпретувати у поєднанні з іншими клінічними, інструментальними та лабораторними даними. Тільки кваліфікований лікар може оцінити результати аналізу з огляду на медичну історію пацієнта, симптоми та інші релевантні фактори.

Підготовка до дослідження

Для отримання об'єктивних відповідей на Пакет аналізів дуже важливо дотримуватися таких правил підготовки:

• не вживати їжу за 5-7 годин;
• відмовитись від спиртних напоїв – за 1 день;
• виключити з раціону смажене та жирне – за 2 дні;
• відмовитися від відвідування лазні та сауни, а також авіаперельотів – за 2 дні;
• виключити проведення інструментальних методів діагностики – за 2 дні;
• утриматися від стресових ситуацій та емоційної перенапруги – за 1 день;
• уникати надмірної фізичної активності – за 1 день;
• не курити – за 1 годину.

Не слід приймати будь-які препарати, що впливають на роботу щитоподібної залози, у тому числі гормональну терапію протягом декількох днів до аналізу. Але для цього обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Перед забором крові можна випити трохи простої води без газу.

Важливі примітки

Потрібно дотримуватися всіх правил підготовки, щоб отримати достовірні результати.