Холестерин ліпопротеїдів високої щільності (High-density lipoprotein cholesterol, Хс.ЛПВЩ, HDL)

Холестерин-ЛПВЩ є сполукою, що дозволяє успішно перенести надлишковий холестерин у печінку, де він перетворюється на жирні кислоти, виходить разом з жовчю та виводиться з організму природним шляхом. Його рівень слід оцінювати для визначення ризику можливого розвитку атеросклерозу, інфаркту та інсульту у людей різного віку.

Холестерин ЛПВЩ: опис

Взаємозв'язок Холестерин-ЛПВЩ необхідний для того, щоб холестерин міг транспортуватися в печінку. Через свої властивості зробити самостійно він цього не може. У зв'язці з ліпопротеїдами високої щільності вдається реалізувати життєво важливий для організму процес, виключивши ризик відкладення холестерину на стінках судин.

Саме за можливість здійснити транспортування близько 30% всього холестерину, ЛПВЩ й отримали звання "корисних" для організму. Але при розвитку низки спадкових патологій, алкоголізмі, курінні, зловживанні жирною їжею та зневажанні споживанням продуктів, що містять клітковину, відбувається збільшення загального холестерину. Це можливо під впливом наростання ліпопротеїдів низької та дуже низької щільності, а також тригліцеридів.

Зменшення кількості ЛПВЩ призводить до того, що холестерин починає накопичуватися на стінках судин, провокуючи розвиток атеросклерозу. Найгірші наслідки цього процесу – інфаркти та інсульти.

Особливості дослідження

Холестерин-ЛПВЩ – ХС-ЛПВЩ, HDL Cholesterol, альфа (α) холестерин, High-density lipoprotein cholesterol або α-Lp cholesterol – це метод діагностики, що дозволяє оцінити наявність схильності до розвитку патологій серцево-судинної системи. Його найчастіше проводять у комплексі разом з іншими аналізами ліпідного профілю. При незначному підвищенні рівня Холестерин-ЛПВЩ можна говорити про низький ризик розвитку захворювань ССС, тому що відбувається нормальний процес виведення зайвого холестерину з організму і, навпаки, знижені результати можуть говорити про надмірну кількість холестерину в крові.

Коли та навіщо призначають аналіз

Дослідження призначають для:

• визначення ризику розвитку патологій ССС та їх ускладнень;
• визначення розвитку дисліпідемії;
• виявлення атеросклерозу;
• вибудовування прогнозів перебігу захворювань ССС;
• коригування терапії.

Аналіз на ХС ЛПВЩ рекомендують проводити всім особам, які перебувають у групі ризику, як скринінгове дослідження для запобігання розвитку захворювань ССС. До них відносяться:

• курці, які мають стаж куріння понад 15 пачка/років;
• чоловіки 45+ та жінки 55+.

А також особи, які мають в анамнезі:

• часте підвищення рівня холестерину;
• хронічну гіпертензію;
• інфаркт та інсульт у самої людини або її кровних родичів;
• ІХС;
• алкоголізм;
• ожиріння;
• цукровий діабет.

Бажано здавати аналіз раз на 5 років усім особам, які належать до групи ризику та досягли 20-річного віку. При підвищених значеннях холестерину та супутніх захворюваннях серцево-судинної системи рекомендується проводити його частіше.

Направлення на дослідження видають: сімейні лікарі, кардіологи, терапевти, ендокринологи та педіатри.

Правила підготовки

Для отримання достовірних результатів потрібно до проведення дослідження відмовитися від:

• їжі за 8-14 годин;
• вживання алкоголю за добу;
• кави та чаю вранці перед здаванням;
• зловживання жирним та смаженим, переїдання напередодні;
• проведення фізіотерапевтичних процедур та масажу за 2 доби;
• емоційних та фізичних навантажень за добу;
• інструментальної діагностики (УЗД, рентгенографії та ендоскопії) за добу;
• куріння за 1 годину;
• приймання будь-яких терапевтичних препаратів за добу – після дозволу лікаря.

Можна випити невелику кількість негазованої води прямо перед здаванням крові.

Для проведення аналізу беруть венозну кров, а оцінюють сироватку.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень говорить про:

• спадкову гіперхолестеринемію – вроджений стан, коли рівень холестерину високий від народження;
• цукровий діабет II типу;
• первинний цироз печінки;
• нормальний розвиток вагітності;
• ожиріння;
• нейрогенну анорексію;
• синдром Іценка-Кушинга;
• патологію щитоподібної залози.

Понижений рівень говорить про:

• хворобу Танжера – вроджену гіпо-альфа-ліпопротеїнемію – знижений рівень ліпопротеїдів високої щільності;
• атеросклероз;
• жовчнокам'яну хворобу;
• холестаз;
• дискінезію;
• хронічну ниркову недостатність з вираженим нефротичним синдромом;
• гломерулонефрит;
• хронічну патологію печінки;
• зловживання тютюновою продукцією.

При незначному підвищенні рівня ХС ЛПВЩ можна говорити про низький ризик розвитку патологій ССС, а при зниженні – про високий.

Будь-які отримані результати не можна розцінювати як остаточний діагноз. У жодному разі не займайтеся самолікуванням, краще відразу звертайтеся за консультацією до лікаря.

Важливі примітки

До зниження або підвищення показників холестерин ліпопротеїдів високої щільності може призвести застосування деяких препаратів. До них відносяться: діуретики, андрогени, КОКи, глюкокортикостероїди, прогестини та даназол. Тому перед здаванням аналізу слід проконсультуватися з лікарем для визначення можливості скасувати терапію препаратами за кілька днів до забору крові. Якщо відмовитися від них не можна, слід повідомити назви препаратів при реєстрації на дослідження.

Також вплинути на рівень холестерину ЛПВЩ може дієта. Наприклад, до його зниження призводить зловживання їжею багатою на поліненасичені жирні кислоти та вуглеводи, а до підвищення – дієта, заснована на їжі, багатій на холестерин.