АНАЛІЗИ НА КРАСНУХУ

Що таке краснуха

Краснуха (Rubella virus, RUBV) – гостре вірусне інфекційне захворювання. РНК-вмісний вірус, збудник краснухи, передається виключно від людини до людини повітряно-крапельним шляхом, а також від вагітної матері до плоду трансплацентарно. Вразливими до інфекції є всі вікові категорії, але частіше хворіють діти. Пік захворювань на краснуху припадає на зимово-весняний сезон.

Основні клінічні прояви краснухи:

• висип у вигляді червоних плям і дрібних вузликів, який з’являється спочатку на обличчі та шиї, потім поширюється по всьому тілу, тримається до 3 днів (цей симптом відзначається у 50-80% хворих);
• збільшення лімфовузлів голови та шиї (потиличних, соскоподібних, нижньощелепних тощо);
• підвищення температури в межах 39°С;
• можливі набряклість гортані, нежить, почервоніння очей та інші ознаки кон’юнктивіту;
• можливі болі в суглобах.

Інкубаційний період триває 2-3 тижні, виділення вірусу в навколишній простір починається за тиждень до появи основного клінічного симптому – висипу, триває протягом 1-2 тижнів після його зникнення. Джерелом інфекції також є люди зі слабко вираженою симптоматикою або атиповою формою краснухи (без появи висипу). Незабаром після інфікування в організмі починають вироблятися ранні антитіла IgM, через 7-10 днів після зараження їх вміст досягає пікового, потім поступово знижується. Антитіла IgG виробляються пізніше та зберігаються на все життя. Вони відповідальні за формування імунітету до краснухи, який виробляється після перенесеного захворювання або вакцинації. Стійкий імунітет до Rubella virus через 10-20 років може слабшати, якщо протягом цього періоду часу людина зовсім не контактує з вірусом. Якщо імунітет сформувався у жінки до настання вагітності, її антитіла забезпечують захист дитини протягом першого півріччя життя.

У дітей набута краснуха зазвичай проходить без специфічного лікування та не викликає ускладнень, у дорослих може ускладнюватися артритом (запаленням суглобів) та іншими порушеннями. Найбільш небезпечна краснуха вагітних. Основну загрозу для плоду становить первинне інфікування вагітної або активація вірусу, що персистує в її організмі. Активація латентної інфекції відбувається через гормональну перебудову, яка призводить до ослаблення імунітету. Вторинне зараження вагітної зрідка призводить до інфікування плоду. Проникнення вірусу краснухи через плацентарний бар’єр може призвести до внутрішньоутробної загибелі плоду, викидня, на 1 тижні вагітності – до розсмоктування зародка. Якщо плід не гине, вірус може викликати важкі вади розвитку ЦНС, органів слуху та зору, серця, ендокринних залоз (синдром вродженої краснухи). Чим менше термін вагітності, тим вище ризик інфікування плоду та тим більш важкими наслідками воно загрожує. Але гостра форма краснухи у вагітної не завжди призводить до патологій розвитку плоду, тому крім аналізів на краснуху обов’язково потрібні додаткові дослідження.

Види аналізів на краснуху

Для діагностики краснухи та оцінки напруженості імунітету до вірусу Rubella virus проводяться серологічні аналізи:

• на антитіла, ранні, (IgM, маркер гострої інфекції) та пізні (IgG, маркер поточної або перенесеної раніше інфекції, показник наявності імунітету до краснухи);
• на авідність антитіл IgG, тобто міцність їх зв’язку з антигенами. Рівень авідності дозволяє оцінити давність первинного інфікування, відрізнити первинну інфекцію від вторинної.

У яких випадках призначаються аналізи на краснуху

Аналізи на краснуху можуть призначатися сімейним лікарем, гінекологом, неонатологом, інфекціоністом:

• при плануванні та веденні вагітності для оцінки напруженості імунітету та можливих ризиків;
• при підозрі на краснуху у вагітних (жінка контактувала з хворим, у неї з’явилися характерні симптоми) для підтвердження діагнозу, призначення додаткових досліджень, оцінки доцільності переривання вагітності;
• для перевірки наявності-відсутності імунітету до краснухи при підготовці до вакцинації та після неї, а також у деяких інших випадках;
• при симптомах краснухи – для підтвердження діагнозу, диференціальної діагностики;
• при підозрі на синдром вродженої краснухи;
• коли необхідно визначити давність інфікування, диференціювати недавню первинну інфекцію від реінфекції та інфекції, перенесеної в минулому (це найбільш важливо при вагітності, оскільки дозволяє оцінити ризик для плода).

Аналіз на авідність призначається тільки пацієнтам, у яких виявлені антитіла IgG до вірусу краснухи.

Переваги здачі аналізів на краснуху в лабораторії Ніколаб

Лабораторія Ніколаб співпрацює з провідними виробниками обладнання та реактивів, дослідження проводять досвідчені співробітники. Передові методи серологічних досліджень відрізняються високою чутливістю та дозволяють отримувати точні, достовірні результати аналізів на краснуху. Ціни лояльні. Для зручності користувачів забір крові можливий на дому, а готові результати висилають на електронну пошту.

Як підготуватися до аналізів на краснуху

Для серологічних аналізів на краснуху використовується кров. Перед її здачею необхідно дотримуватися стандартних правил підготовки, як перед загальноклінічним аналізом крові:

• виключити алкоголь і обмежити фізичні навантаження за день напередодні здачі аналізу;
• крові здавати вранці натщесерце, можна випити чистої води без газу;
• не курити півгодини перед здачею аналізу;
• близько 15 хвилин перед забором крові посидіти спокійно, повністю розслабитися.