АНАЛІЗИ НА ЦИТОМЕГАЛОВІРУС

Що таке цитомегаловірус

Цитомегаловірус (ЦМВ), або вірус герпесу 5 типу – ДНК-вмісний вірус, збудник цитомегаловірусної інфекції (ЦМВІ), яка входить до групи TORCH-інфекцій. ЦМВ міститься в різних біологічних рідинах хворої людини або вірусоносія, може передаватися контактно-побутовим, повітряно-крапельним, статевим, трансфузійним шляхом. Цитомегаловірус проникає через плацентарний бар’єр, первинне інфікування вагітної матері в половині випадків призводить до внутрішньоутробного зараження дитини. Значно рідше інфікування плода відбувається внаслідок реактивації вірусу в організмі вагітної. Зараження дитини від матері можливе також в процесі пологів і грудного вигодовування.

Вроджена ЦМВІ в 5-10% випадків супроводжується патологіями внутрішньоутробного розвитку – мікроцефалією, збільшенням печінки та селезінки, жовтяницею, порушеннями зору та слуху, може призвести до загибелі плоду.

Більшість людей заражається ЦМВ в перші роки життя, деякі – в більш пізньому віці, а відсоток інфікованих у віковій групі 50+ наближається до 100, це підтверджують результати аналізів на цитомегаловірус. Первинне зараження цитомегаловірусом у більшості випадків має безсимптомний перебіг, через деякий час вірус переходить у неактивну форму та персистує в організмі. У людей з ослабленим імунітетом цитомегаловірусна інфекція може супроводжуватися проявами, подібними до симптомів мононуклеозу: лихоманка, болі в горлі, збільшення ліфмовузлів. При імунодефіцитних станах первинне інфікування цитомегаловірусом або його реактивація загрожує розвитком важкої форми ЦМВІ з різноманітними проявами. Можливе запалення органів травлення, головного мозку, сітківки очей.

Види аналізів на цитомегаловірус

Аналізи на цитомегаловірус поділяються на 2 групи:

• серологічні (методи непрямої діагностики), аналізи на ранні (IgМ) і пізні (IgG) антитіла до ЦМВ, а також на авідність антитіл IgG, тобто міцність і швидкість їх зв’язування з антигенами;
• молекулярно-генетичні (методи прямої діагностики), аналізи на виявлення ДНК вірусу в різних біологічних матеріалах (крові, сечі, спинномозковій рідині, слині, зішкребах) методом полімеразної ланцюгової реакції. Визначення ДНК може бути якісним (наявність/відсутність) або з кількісною оцінкою вмісту.

У яких випадках призначаються аналізи на цитомегаловірус

Аналізи на цитомегаловірус можуть призначатися гінекологом, неонатологом, терапевтом, інфекціоністом:

• при плануванні вагітності та при постановці на облік у зв’язку з вагітністю. Якщо жінка не здавала аналізи на цитомегаловірус до настання вагітності, а аналіз на антитіла IgG дає позитивний результат, обов’язково призначається аналіз на їх авідність. Він дозволяє відрізнити первинне інфікування від реактивації вірусу;
• при симптомах цитомегаловірусної інфекції у вагітної, а також якщо УЗД виявляє вади розвитку плоду;
• при підозрі на цитомегаловірусну інфекцію у новонароджених (якщо у матері було діагностовано первинне інфікування ЦМВ під час вагітності, при відхиленні від норми результатів УЗД, при симптомах вродженої ЦМВІ). Призначаються аналізи на IgМ, ПЛР-дослідження;
• при симптомах мононуклеозу (якщо результат аналізів на вірус Епштейна-Барр негативний);
• при симптомах ЦМВІ у людей з імунодефіцитними станами (ВІЛ, імуносупресивна терапія тощо);
• під час терапії ЦМВІ.

Аналізи на цитомегаловірус виконуються для:

• оцінки ризику інфікування плоду ЦМВ;
• діагностики цитомегаловірусної інфекції, в тому числі вродженої;
• диференціальної діагностики ЦМВІ та мононуклеозу;
• визначення збудника пневмонії, гепатиту, коліту, енцефаліту та менінгоенцефаліту, запальних захворювань очей, серця та низки інших інфекційних захворювань (у комплексі з іншими дослідженнями);
• призначення адекватної терапії та контролю її ефективності.

Переваги аналізів на цитомегаловірус у лабораторії Ніколаб

Лабораторія Ніколаб оснащена сучасним обладнанням і використовує сертифіковані реактиви для проведення досліджень. Висока точність результатів поєднується з конкурентними цінами та оперативними термінами виконання. Забір крові для проведення аналізів на цитомегаловірус можливий на дому.

Як підготуватися до здачі аналізів на цитомегаловірус

Якщо на антитіла до вірусу досліджується кров, діють стандартні правила підготовки до її забору:

• за 12 годин до взяття крові обмежити фізичні навантаження, виключити алкоголь;
• кров здавати натщесерце в ранкові години;
• за півгодини до забору крові не курити, повністю виключити фізичні та емоційні навантаження;
• бажано виконати забір крові до проведення фізіотерапевтичних і апаратних діагностичних процедур.

Правила підготовки до ПЛР-досліджень на ДНК цитомегаловірусу залежать від біологічного матеріалу, який буде досліджуватися:

• кров – правила підготовки ті самі, що до серологічних аналізів;
• сеча – напередодні рекомендується виключити з раціону гостру, солону їжу, алкоголь. Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів збирається перша порція ранкової сечі;
• слина – протягом 4 годин до збору утримуватися від їжі, пиття, куріння, гігієни ротової порожнини тощо. Безпосередньо перед збором ретельно тричі прополоскати рот кип’яченою водою;
• мазок з ротоглотки, з внутрішньої поверхні щоки (букальний) – беруться натщесерце або через 2-4 години після їжі, перед взяттям прополоскати рот кип’яченою водою, перед взяттям букального зішкребу помасажувати щоку зовні;
• ліквор (спинномозкова рідина) – забір здійснюється натщесерце, всю необхідну підготовку проводить фахівець.